Диета при язвенной болезни | Санаторий Горный
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это заболевание при котором поражается слизистая оболочка с образованием дефектов на ней (язв). Лечение язвенной болезни желудка должно проводиться комплексно: лечебное питание + медикаментозная терапия. Основной принцип питания при язвенной болезни желудка заключается в исключения продуктов раздражающих слизистую оболочку.
Общие правила. Длительность диеты.
При обострении заболевания следует придерживаться диеты №1. А при стихании симптомов можно перейти на диету №5
Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких важных правил:
- Определенный способ приготовления еды. Еду можно запекать без корочки, варить, тушить.
- Количество приемов пищи должно быть не менее 5-6 раз в день. Объем пищи не более 200 мл за 1 прием.
- Пища должна быть теплой (32-38 С), а не горячей или холодной.
- Блюда должны быть питательными и сбалансированными по полезным веществам.
- Питьевой режим. Количество выпитой жидкости в сутки должно быть не менее 2 литров жидкости.
- Нельзя употреблять в пищу еду раздражающую слизистую оболочку, а также газированные напитки.
- Минимизировать количество потребляемой соли
Диету необходимо соблюдать даже в случае длительной ремиссии. Любые нарушения в питании могу привести к обострению заболевания и развитию осложнений.
Питание при язве в период обострения:
В период обострения заболевания необходимо соблюдать строгую диету. Еда должна обладать обволакивающими свойствами. Блюда лучше всего отваривать или готовить на пару. Пищу нужно перетирать до кашицы или подавать в виде пюре. Количество приемов пищи надо увеличить.
Заметьте! Язва в период обострения является противопоказанием для санаторно-курортного лечения: лучше обратиться в стационар.
Питание при хронической язвенной болезни:
При язвенной болезни правильное питание — это основополагающее условие для выздоровления и стойкой ремиссии.
Диета должна быть подобрана лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, стадию заболевания, возраст и массу тела пациента.
Для всех пациентов страдающих язвенной болезнь в стадии ремиссии при составлении меню придерживаются определенных правил:
- Полное исключение из рациона продуктов питания раздражающих слизистую оболочку.
- Дробное питание 5- 6 раз в день небольшими порциями
- Последний прием пищи за 2 часа до сна. Перед сном можно выпить теплое молоко
- В случае стойкой и длительной ремиссии возможен переход на зигзагообразное питание под контролем лечащего врача.
Питание после операции:
- В раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Для адаптации желудка первые три дня после операции нельзя есть.
- На 4 и 5 день врачи разрешают пить подслащенный травяной чай, ягодный кисель.
- В дальнейшем диету можно расширить. Можно есть овощные супы в виде пюре, крупяные молочные каши.
Типы диет:
При язвенной болезни желудка назначают стол № 1:
- 1А – строгая диета которая назначается при обострении заболевания или в послеоперационный период. Дробное питание 6-7 раз в сутки пюреобразной пищей.
- 1Б – менее строгая, чем 1А. Разрешается кашицеобразная консистенция блюд. Количество приемов пищи 5-6 раз в сутки.
Список разрешенных продуктов:
Нежирные сорта мяса |
Идейка, курятина, телятина, крольчатина |
рыба |
Нежирные сорта рыбы, лучше речная или озерная рыба |
Хлеб и выпечка |
Допустимо есть пшеничный хлеб суточной давности. Несдобное печенье, сухарики без добавок, бисквит. |
Молочные продукты |
Постный сыр, нежирный творог, йогурт и ряженка |
Овощи |
Морковь, картофель, цветная капуста, кабачок, тыква, зелень в отварном виде |
Фрукты |
Яблоки и груши без кожуры и в запеченном виде |
Крупы в виде каш |
Гречка, овсянка, манка, рис |
Список полностью или частично ограниченных продуктов:
Продукты богатые грубой клетчаткой |
Грибы, бобовые, хлеб из муки грубого помола, свежий хлеб, ржаной хлеб |
Жирные сорта мяса |
Свинина, баранина, утка, гусь, дичь |
Спреды, кулинарный жир, маргарин |
Раздражают слизистую оболочку |
Острые и соленые блюда |
Могут привести к обострению заболевания |
Кислые и неспелые фрукты и ягоды |
Апельсины, мандарины, лимон, киви, смородина, виноград |
Кисломолочные продукты |
Молочная сыворотка, жирные кисломолочные продукты и молочные продукты с повышенной кислотностью |
Меню питания при язвенной болезни. Режим питания.
Правильное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки залог здоровья и возможность длительной ремиссии заболевания.
Необходимо ежедневно соблюдать режим питания:
- Дробное частое питание
- Прием только теплой пищи
- Порции должны быть маленького размера
- Уменьшить количество соли в блюдах
- Готовить лучше всего на пару или отваривать. Пищу измельчать
- Пить достаточное количество воды без газа.
Рецепты диетических блюд при язвенной болезни:
Завтрак: Гречневая каша с молоком. Отвар шиповника.
Второй завтрак: паровой омлет. Запеченная груша.
Обед: Овощной суп с куриными фрикадельками. Картофельное пюре с отварной рыбой (судак). Травяной чай
Полдник: нежирный йогурт. Галетное печенье. Компот из яблок.
Ужин: запеканка из кролика, картофеля и цветной капусты
Перед сном можно выпить стакан (более 200 мл.) теплого молока
Комментарии диетологов:
Диета при язвенной болезни играет не последнюю роль в лечении язвы. Правильно составленное меню дает возможно есть вкусную и полезную пищу, которая будет еще и полезна для работы всего пищеварительного тракта.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
как нужно питаться и что можно есть?
Проблемы с желудочно-кишечным трактом в корне меняют пищевое поведение человека. И это вполне объяснимо, ведь испытывая острую боль, покалывание, горячее жжение, тяжесть, сдавленность в области желудка или постоянную изжогу можно не только отказаться от любимых блюд, но и вовсе потерять аппетит. Однако пищевой бойкот способен навредить больному еще сильнее. Поэтому четкое понимание того, как нужно питаться при язве желудка, поможет снять острые симптомы заболевания и вновь почувствовать радость жизни. Сегодня мы рассмотрим подробно, какая должна быть диета при язве желудка.
Диета при язве желудка — важнейшее направление терапии
Питание, безусловно, существенно влияет на наше здоровье. Грамотно составленный рацион способен ускорить заживление язвы и предотвратить развитие осложнений. Поэтому каждому, кто столкнулся с подобным заболеванием, необходимо знать, как правильно питаться при язве желудка. Конечно, диета не подменяет лечение, но без диетического питания медикаментозная терапия не будет эффективной.
При язве целостность слизистой нарушена, поэтому пищеварение, сопровождающееся секрецией соляной кислоты, причиняет массу болезненных ощущений. Какая диета при язве желудка поможет облегчить симптомы и приблизить заживление?
Главная цель питания — способствовать скорейшему закрытию язвы. Однако процесс этот долгий, и если с первыми признаками облегчения больной вновь вернется к продуктам, провоцирующим прогресс болезни, то язва не заставит себя ждать. Чтобы этого не произошло, диета должна стать образом жизни на несколько месяцев, а то и лет.
Как питаться при язве желудка
Чего не нужно делать, так это голодать, ведь тогда кислота еще сильнее начинает разъедать стенки желудка, что лишь усугубляет ход болезни. Поэтому обязательно нужно придерживаться предписанной гастроэнтерологом диеты, не допуская чувство голода и дискомфорта.
Что нужно есть при язве желудка? Аксиомы можно кратко изложить следующим образом:
- Еда не должна способствовать раздражению слизистой и повышению кислотности желудочного сока.
- Следует потреблять только легкоусвояемую пищу в жидком, протертом, измельченном виде, медленно ее пережевывая.
- Горячая и холодная пища запрещены, потому что мешают ферментообразованию и замедляют восстановление слизистой. Лучшая температура — от 26 до 33 градусов.
- Питаться нужно маленькими порциями с перерывами не более 3 часов. Регулярность питания определяется тяжестью состояния и составляет от 5 до 8 раз в сутки.
- Питьевой режим — от 1,5 до 2 литров в сутки.
Это интересно
Первая медицинская диета для больных язвой желудка была разработана Михаилом Певзнером — основоположником клинической гастроэнтерологии и диетологии.
Доказано, что режим питания напрямую влияет на характер протекания заболевания. Поэтому четкое следование рекомендациям диетолога является залогом выздоровления. Диета для людей с язвой желудка называется «стол №1». Давайте рассмотрим основы этого рациона.
Стол № 1 — диета при обострении язвы желудка
Итак, важнейший вопрос — что можно есть при язве желудка? Медицинская диета сопровождает фармакологическое лечение язвы во время стихающего обострения и ремиссии и длится от 6 месяцев до года. Диета нацелена на минимизацию механической, химической и термической нагрузки на поврежденный желудок. Еда должна активизировать регенерацию и заживление повреждений, уменьшать воспаления, налаживать секрецию и моторику желудка. Это высококалорийное питание — порядка 3000 ккал в сутки.
Лечебная диета при язве желудка предполагает варку, запекание и приготовление на пару всех разрешенных продуктов. Мясо и рыба должны быть полностью очищены от кожи, косточек, хрящей, прожилок, сухожилий и жира. При варке мяса нужно дважды сменить закипевшую воду, чтобы максимально снизить концентрацию животного жира.
Полезна белковая пища: постное мясо кролика, индейки, курицы, телятины, говядины, морская нежирная рыба, яйца всмятку или омлет. Необходимо обогатить рацион и жирами в виде несоленого сливочного масла, а растительные масла добавлять лишь в готовые блюда, не используя в процессе термической обработки.
Из углеводной пищи рекомендуются некоторые овощи (картофель, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки), хорошо разваренные злаки (овсяные хлопья, манка, рис, гречиха), а также различные макаронные изделия, подсушенный белый хлеб, сухари, галеты, пресные бисквиты.
Из десертов в диету включены пюре, муссы, желе из мягких, сладких ягод и фруктов, запеченные фрукты, натуральные зефир, пастила, мармелад, варенье и повидло. Рекомендован мед, который успокаивает боль и воспаление, способствует нейтрализации кислоты.
Полезно пить молоко, которое обволакивает стенки желудка и защищает слизистую. Кисломолочные продукты стоит включать с осторожностью и следить, чтобы в них не были добавлены растительные жиры (например, пальмовое масло), которые пагубно влияют на пищеварение. Допусти?м творог слабой жирности в виде запеканок, ацидофилин, свежий(!) кефир, натуральные йогурт и сметана, пресный сыр.
Рекомендованное питье — отвары ромашки, шиповника, мяты, слабый чай, компоты, кисели, морсы, разбавленные сладкие соки, а также вода комнатной температуры. С одобрения врача можно пить свежий капустный сок, который обладает антибактериальным действием, нормализует ферментативную обработку пищи, способствует заживлению поврежденных стенок желудка.
Отдельного упоминания заслуживает роль соли в диете №1. Максимально допустимое количество соли — 6 грамм в сутки. Но чем меньше ее поступит в организм человека, страдающего язвой желудка, тем лучше. При этом следует учитывать, что соль поступает в организм также и с готовыми продуктами, например, она в большом объеме присутствует в сырах, включая плавленые.
Важно отметить — многие продукты для больных язвой совершенно неприемлемы по той причине, что они вызывают раздражение слизистой, долго перевариваются и провоцируют кровотечения. Исключена вся жирная, острая, соленая, кислая, копченая, жареная и консервированная пища, колбасы, субпродукты, пряности, кетчупы, соусы и маринады. Нужно отказаться от белокочанной капусты, редьки, редиса, репы, кислой зелени (щавеля, шпината), огурцов, бобовых, грибов, чеснока, хрена, горчицы, лука.
Также в список запрещенного попадают крепкий чай и кофе, цитрусовые, орехи, хлеб грубого помола, любая сдоба, в том числе домашняя выпечка, шоколад, мороженое, алкогольные и газированные напитки.
На разных стадиях болезни используются различные подвиды стола №1. Какую диету соблюдать при язве желудка, зависит от самочувствия пациента и силы проявления симптомов.
Так, для облегчения резкого обострения предназначена более строгая диета — стол №1а . Ее назначают в период интенсивного течения болезни, сопровождающегося острой болью и постельным режимом. Целью диеты является сугубо деликатное отношение к пищеварению и максимальное исключение любого воздействия пищи на желудок.
Что можно есть при обострении язвы желудка и что нельзя? Диета при острой язве желудка предполагает дробное 6–7-разовое питание, совсем небольшими порциями, и пониженную энергоценность (до 2010 ккал). Абсолютно недопустимы все продукты, вызывающие выделение желудочного сока и раздражающие слизистую. Существенно снижается потребление соли. Пища, отварная и паровая, подается в жидком или протертом состоянии. Широко применяются супы-пюре, жидкие и слизистые каши, суфле.
Вдобавок к основному списку запрещенных продуктов, из диеты №1а полностью исключается хлеб в любом виде, кисломолочные продукты, все овощи и фрукты.
Этот рацион предписывается до тех пор, пока язва не начнет зарубцовываться. После чего пациент переходит на диету №1щ , что означает «щадящая», цель которой не только обеспечить защиту слизистой, но и ускорить ее восстановление. Сущность диеты в целом сохраняется, только расширяется перечень допустимых продуктов и меняется характер приготовления: от совсем жидкой, протертой пищи до состояния «небольшими кусочками».
Энергоценность повышается до 2500 ккал в сутки, частота приема продуктов снижается до шестиразового питания. Разрешен подсушенный белый хлеб, а также пюре или суфле из картофеля, свеклы и моркови. Вводятся различные муссы, желе, кисели с молоком, сладкими плодами и соками, мед и сахар. Допускаются приготовленные на пару блюда из пресного творога и яичного белка, сметана, пресный сыр, сливочное масло (см. таблицу).
Таблица. Основные варианты диетического стола №1
Прием пищи | Основная диета №1 | Диета №1а | Диета №1щ |
Первый завтрак | Яйцо всмятку, манная каша и слабый чай | Жидкая манная каша без соли, отвар ромашки | Гречневая каша, компот |
Второй завтрак | Творожная запеканка и кисель | Стакан теплого молока | Творожная запеканка, молочный кисель |
Обед | Рисовый суп, паровые тефтели из говядины с картофельным пюре, фруктовое желе и отвар шиповника | Суп овсяный слизистый, суфле куриное паровое, кисель фруктовый | Овощной суп-пюре, фрикадельки паровые из телятины с рисом, морс ягодный |
Полдник | Печеное яблоко с медом, фруктовый нежирный йогурт | Омлет паровой, компот | Белковый паровой омлет, слабый чай |
Первый ужин | Куриные фрикадельки с вермишелью, яблочный компот | Каша рисовая молочная протертая, овсяный кисель | Паровые рыбные котлетки с картофельным пюре, отвар шиповника |
Второй ужин | — | Крем молочный, отвар шиповника | — |
На ночь | Стакан теплого молока |
Третья разновидность первого стола — диета №1л/ж (липотропно-жировая). По сравнению с базовой диетой увеличивается количество жира и минимизируется присутствие простых углеводов (сахара). Диета №1л/ж имеет нормальную энергетическую ценность — до 2600 ккал. Возрастает значение растительных и молочных жиров (до 50% от общей доли липидов). В основе рациона — источники жиров и липотропные продукты — нежирные источники белка (постное мясо и белая рыба, яичный белок).
Из круп готовят вязкие каши, из овощных культур предпочтение отдается цветной капусте, брокколи, картошке и тыкве. Способы приготовления — те же, что и в базовой диете. Блюда могут быть как в виде пюре, так и небольшими кусочками.
Есть еще одна специфическая разновидность — диета №1п (протертая или хирургическая). Применяется она после операций, проведенных на желудке, например, при прободении язвы. Естественно, что ближайший послеоперационный период у больных тяжелый и роль лечебного питания становится значительнее. Это низкокалорийная диета (1650–1850 ккал) предполагает употребление только гомогенизированной пищи из отварных или приготовленных на пару ингредиентов. Допустима только жидкая и пюреобразная еда маленькими порциями 8 раз в день.
Многих интересует вопрос: сколько сидеть на диете при язве желудка? На самом деле важно понимать, что пищевое поведение, даже если язва зарубцевалась и больше не беспокоит, должно быть щадящим. Чтобы не спровоцировать новые обострения и такие осложнения, как кровотечение, прободение или перитонит. Установленных ограничений необходимо придерживаться в течение длительного времени.
Что можно есть после язвы желудка? Конечно, необходимо полноценное, сбалансированное питание, которое создаст условия для выздоровления и восстановления пострадавших от язвы функций пищеварительной системы. Рекомендуемая энергетическая ценность — до 3200 ккал в сутки, при этом пища должна содержать углеводы, жиры и белки в рекомендуемых пропорциях, а также быть богата витаминами В, С, А, К, цинком, магнием, кальцием и другими химическими элементами.
Медикаментозная терапия при диете
Современные ученые пришли к выводу, что одной из главных причин, вызывающих язвенную болезнь желудка, является бактериальная инфекция. Виновницу ученые назвали Helicobacter pylori. Продукты жизнедеятельности этой бактерии разрушают слизистую оболочку желудка и провоцируют воспаление. Другая причина — утрата организмом своих защитных функций, что может проявляться в виде гормонального сбоя или в особенностях функционирования иммунной системы. Также к язве может приводить нарушение выработки соляной кислоты в желудке.
Основу лечения язвы желудка составляет медикаментозная терапия, в которой представлены 5 основных групп медикаментов:
- Антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты . Эту группу представляют ингибиторы протонного насоса (помпы) и блокаторы рецепторов гистамина Н2. Антисекреторики — высокоэффективные препараты, оказывающие влияние на снижение выработки желудочного сока и образования фермента пепсина. Как правило, применение этих медикаментов продолжается от 4 до 8 недель. По показаниям в дополнительной терапии могут использоваться холинолитики (М1).
- Гастропротекторы с бактерицидной активностью на основе висмута . Гастропротекторы — это новейшее достижение фармацевтики, призванное способствовать быстрому заживлению язвы желудка. Эти препараты обеспечивают комплексное лечение. Они не просто эффективно снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), но устраняют саму причину язвы — Helicobacter pylori. Поэтому их роль в эффективном лечении язвы желудка трудно переоценить. Препараты формируют защитный слой, который в течение длительного времени сберегает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов.
Помимо того, что лекарства на основе висмута предохраняют слизистую от влияния вредных веществ, они также обладают противовоспалительным и вяжущим действием, помогают активизировать регенерацию поврежденных клеток стенки желудка. - Антипротозойные препараты и антибиотики . Антибиотики предупреждают заражение в периоды обострения язвенной болезни, подавляют вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе Helicobacter pylori, улучшают общее состояние здоровья. В список назначаемых больным с обострением язвенной болезни желудка антибактериальных препаратов входят пенициллины, тетрациклины, макролиды, производные нитромидазола.
- Лекарственные средства, стимулирующие моторику ЖКТ . Прокинетики улучшают моторные функции желудка, облегчают процесс переваривания пищи. Данные лекарственные препараты способствуют устранению чувства тошноты, изжоги и тяжести.
Это важно
Стимуляторы моторики нельзя использовать как самостоятельные препараты для лечения язвы, они лишь помогают облегчить состояние больного, не оказывая никакого влияния на причину заболевания.
- Антациды — препараты для нейтрализации кислоты желудочного сока . Основное лечение язвенной болезни, как правило, дополняется назначением антацидов для устранения изжоги. Антациды быстро снижают кислотность и создают защитный барьер, тем самым предохраняя слизистую. Нередко в них добавляют анестетики — для снятия болезненных ощущений. Однако они не излечивают язву, а только на короткий срок снимают симптомы. К недостаткам можно отнести тот факт, что их прием придется делать все чаще и чаще. Вместо антацидных препаратов, которые по своей сути заменяют пищевую соду, следует использовать почти не имеющие противопоказаний и побочных эффектов ингибиторы протонной помпы.
На заметку
Ингибиторы целесообразнее принимать упреждающе, а не в тот момент, когда изжога уже развилась, поскольку действуют эти препараты отнюдь не мгновенно.
Подводя итог, еще раз подчеркнем, что соблюдение диеты при язве желудка очень важно. Однако стоит помнить о том, что залогом здоровья может стать лишь комплексный подход, совмещающий в себе правильное питание и грамотную лекарственную терапию с применением современных медикаментов, обладающих антибактериальной активностью, восстанавливающих слизистую и предотвращающих рецидив.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
1-й день
Завтрак: творог с чайной ложкой мёда, омлет из 2 яиц на пару, некрепкий чай.
Второй завтрак: фруктовое пюре, йогурт.
Обед: пюре из овощей, рыбные котлеты на пару, компот из сухофруктов.
Полдник: запечённые яблоки, кисель.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Ужин: молочный суп с овсяной крупой, морковный сок, кефир.
2-й день
Завтрак: молочный суп с вермишелью, банан.
Второй завтрак: творожная масса без сметаны, некрепкое какао с молоком.
Обед: заливная рыба, сухое несдобное печенье, чай с молоком.
Полдник: отварной кролик, чай из ромашки.
Ужин: протертый творог с зеленью, 2 перепелиных яйца всмятку, фруктовое пюре.
3-й день
Завтрак: филе хека на пару, рисовая каша на молоке.
Второй завтрак: некрепкий чёрный чай, сухое несдобное печенье.
Обед: отварные овощи в протертом виде, суфле из творога, некрепкий куриный бульон.
Полдник: протертое отварное филе индейки, пюре из отварной моркови, стакан молока.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Ужин: кисель, диетическое печенье, творожная масса без сметаны.
4-й день
Завтрак: паровой омлет, чёрный чай.
Второй завтрак: фрукты.
Обед: мясное пюре, разваренная рисовая каша, простокваша.
Полдник: творожная масса с мёдом, некрепкий зелёный чай.
Ужин: травяной отвар, отварное рыбное филе, овощное пюре.
5-й день
Завтрак: нежирный творог с добавлением мёда, стакан молока.
Обед: паровой омлет, неконцентрированный зелёный чай с сахаром.
Полдник: желе из фруктов, чай с молоком.
Ужин: суфле из индейки, отварная рубленая вермишель, стакан молока.
Питание при язвенной болезни, Допустимые продукты при диете в зависимости от фазы заболевания язвенной болезни
Лечебное питание при язвенной болезни желудка является частью комплексной методики, подразумевающей также применение медикаментозных средств. Диетический стол будет отличаться в зависимости от фазы заболевания — острая или ремиссия.
Что можно есть при язвенной болезни определяет врач на основании анализов, состояния пациента и его индивидуальных особенностей, причин, вызвавших недуг и пр. нюансов.
Продукты, которые нужно полностью исключить из рациона
Питание при язвенной болезни желудка не должно включать продукты, которые могут спровоцировать повышение кислотности, тяжелые для переваривания. Некоторые виды пищи придется вовсе исключить вне зависимости от фазы заболевания.
Что нельзя есть при язвенной болезни желудка:
- острое, соленое, копченое, консервацию;
- хлебобулочные изделия — ржаной и свежий хлеб исключаются полностью;
- овощи с большим количеством клетчатки;
- сладости;
- газированные напитки, кофе, кислые концентрированные соки, алкоголь;
- ягоды с твердой кожурой и кислые, орехи, семечки, сухофрукты;
- жирное мясо, рыбу;
- бобовые, пшено, перловку, кукурузу.
Жареная еда при язвенной болезни желудка исключается полностью. Главная задача — щадящее питание. Достигается она за счет варки, измельчения до состояния жидкой сметаны.
Допустимые продукты
Что можно есть при язвенной болезни желудка:
- хлеб двухдневной выпечки, галетное печенье;
- овощные бульоны и супы с крупами, вермишелью без зажарки;
- нежирная курица, говядина, рыба;
- молочные супы, пудинги, суфле;
- овощные пюре;
- яичный белок;
- творожные запеканки;
- кисели на основе ягод, фруктов, молока;
- соки ягодные и овощные обязательно разбавленные водой (концентрация зависит от состояния пациента, определяется врачом).
Диетические блюда при язвенной болезни готовятся на пару, отвариваются.
Салаты при язвенной болезни можно кушать, но готовят их исключительно из разрешенных врачом продуктов.
Диеты в зависимости от фазы заболевания
При язвенной болезни желудка назначается одна из диет по Певзнеру:
- №1А— рассчитана на 7-10 дней в период обострения, максимально щадящая;
- №1Б — переходная форма, когда еще есть риск возобновления острой фазы;
- №1 — предназначена для ремиссии, приближена к общему столу, но сохраняет ограничения.
- Диета при язвенной болезни желудка в период обострения на первые двое суток предполагает максимальный отказ от еды в пользу лекарственных отваров, оказывающих обволакивающий, противовоспалительный эффект.
Примерное меню для фазы ремиссии
Диета при обострении язвенной болезни желудка строго контролируется врачом, он расписывает, что можно кушать, в каких количествах, дает определенные рецепты блюд.
Диета при язвенной болезни желудка предполагает частое, дробное питание. Обязательно соблюдение питьевого режима.
Примерное меню при язвенной болезни желудка в период ремиссии на день:
- рис с тыквой, компот или кисель;
- запеченное с творогом яблоко;
- овощной суп-пюре, тушеное мясо, компот;
- банан;
- рыбные котлеты или тефтели на пару с гарниром из картофельного пюре, кисель;
- кефир.
Приготовленные продукты при язвенной болезни желудка подаются в теплом виде: не горячие, и не холодные.
Как часто нужно обследоваться при язве?
Фиброгастроскопия наряду с лабораторными исследованиями может выполняться не только при постановке диагноза. Манипуляция помогает эффективно отследить динамику лечения, состояние поврежденных язвами участков, выявить кровотечение, новообразования, при необходимости взять биопсию. Фиброгастроскопия может быть не особенно приятной для пациента. Частота проведения зависит от состояния больного и тяжести патологии. В момент серьезного обострения может выполняться несколько раз в день.
Процедура полностью безопасна, если ее проводит квалифицированный врач. Именно, поэтому стоит отдать предпочтение услугам центра Endo Expert. Здесь проводится диагностика и лечение заболеваний ЖКТ на высшем уровне.
Диета при язве 12-перстной кишки – Дисо Нутримун
Язва 12-перстной кишки требует немедленного обращения к врачу и назначения медикаментозной терапии. Для того, чтобы добиться скорейшего выздоровления доктор обязательно назначит диету и даст индивидуальные рекомендации по питанию.
Мы собрали общие рекомендации по питанию при данной патологии.
Принципы питания при язве 12-перстной кишки
- Ни в коем случае нельзя голодать. Питаться следует 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Блюда готовятся на пару или отвариваются, можно употреблять их в протертом и непротертом виде.
- Возможно запекание, но только после предварительного отваривания.
- Принимать пищу следует в одно и то же время. Благодаря устойчивому режиму дня, организм подготавливается к приему пищи, и она лучше усваивается.
- Принимайте пищу, не торопясь и не отвлекаясь.
- Придется ограничить количество соли (до 6 г в день) и следить за количеством выпитой воды. Взрослому человеку требуется 1,5-2 литра чистой воды в сутки.
- Не раздражайте стенки желудка и кишечника слишком горячей и холодной пищей.
- Температура блюд не должна превышать 60 градусов и быть ниже 15 градусов.
Из рациона питания при язве двенадцатиперстной кишки полностью исключаются наваристые бульоны, сдоба и выпечка, копчености, острый сыр, консервы, снэки (чипсы, сухарики), фастфуд, алкогольные и газированные напитки.
Нежелательно употреблять жареные, соленые, острые блюда, пряности и специи.
Под запретом продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Это бело- и краснокочанная капуста, шпинат, черный хлеб, репа, редька, щавель, грибы, бобовые, пшено.
- Протертая манная, рисовая, овсяная, гречневая молочные каши.
- Паровой или запеченный омлет.
- Некислый творог, молоко, сметана (в составе блюд, например, супах).
- Хлеб белый вчерашней выпечки (не больше 300 г в день) или подсушенные бисквиты.
- Крупяные, слизистые супы, супы-пюре, супы с макаронными изделиями.
- Кнели или суфле из говядины, телятины, цыпленка, кролика, индейки, нежирной рыбы.
- Картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи, морковь, свекла в виде пудингов и пюре.
- Кисели, смузи, желе из фруктов, ягод сладких сортов.
- Чай, разбавленный молоком, отвар шиповника, молочный кисель, кофейный напиток из цикория с молоком, некислые компоты.
Полноценность рациона
На заметкуПри назначении диеты крайне важно учитывать характер и стадию заболевания, состояние других органов и систем. Если диета применяется долго, необходимо заботиться о полноценности рациона.
И в этом неоценимую помощь окажет «Дисо®» «Нутримун», который компенсирует белковую составляющую рациона, не перегружая желудочно-кишечный тракт.
«Дисо®» «Нутримун» помогает восполнить дефицит белков при диетическом питании и не дает дополнительной нагрузки на пищеварительную систему.
Продукт не имеет запаха, не влияет на привычный вкус и консистенцую блюд. Смесьмодно добавлять в супы, каши, кисели и другие блюда на любом на этапе приготовления.
Дисо Нутримун
Белок для лечения и реабилитации
Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.
ПодробнееВывод
Язва 12-перстной кишки – не причина отказываться от полноценного питания. Скорее, наоборот, – повод, чтобы пересмотреть меню и внести коррективы в пользу полноценного и здорового питания, обеспечивающего полный спектр питательных веществ, необходимых организму.
Главное при диете – соблюдать принципы механического, термического, химического щажения и отказаться от продуктов, которые стимулируют секреторную функцию ЖКТ.
#При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Поделитесь с семьей, друзьями и коллегами!
Наталья Анатольевна
Врач-консультант по питанию, эксперт-редактор команды Дисо Нутримун, член Национальной ассоциации клинического питания.
Содержание данной статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или другого специалиста из сферы здравоохранения. ООО «ЦРЛ» (Интернет-магазин «Дисо» «Нутримун») не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания данного сайта. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.
Ну и язва эта язва! Питание при язвенной болезни в Новосибирске
Питание при язвенной болезни, как и при других болезнях органов пищеварения, является одним из важнейших элементов терапии. Некоторые продукты благодаря своим свойствам способны восстанавливать поврежденную слизистую желудка. Но есть и такие, которые раздражают стенки воспаленного желудка и могут привести к обострению болезни.
Причины язвы
Стенки желудка здорового человека покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от действия соляной кислоты, вырабатываемой желудком для переваривания пищи.
Когда баланс между защитными механизмами желудка и агрессивными факторами нарушается, слизь перестает справляться с ферментами и соляной кислотой, и на слизистой оболочке появляются повреждения (эрозии), которые затем развиваются в язвы.
Наиболее часто причиной язвы (в 75 % случаев) является хеликобактерная инфекция.
Бактерии Helicobacter pylori умеют нейтрализовывать вырабатываемую в желудке соляную кислоту, а потому благополучно живут и размножаются в агрессивной для остальных бактерий среде. Паразитируя в желудке, бактерия разрушает клетки его слизистой оболочки, вызывая гастрит и язвенные процессы.
Язву может спровоцировать прием некоторых лекарственных средств (аспирин, диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и пр.). Она может быть осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, цирроз печени, патологии щитовидной железы. Стрессы, неправильное питание и вредные привычки (особенно курение) также являются причинами развития язвы. Чаще язвой желудка страдают мужчины.
Общие принципы питания при язве
В профилактике язвенной болезни огромное значение имеет соблюдение диеты. Питание должно быть частым (5 раз в сутки), а порция равна объему ладони. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 2,5 часов. Если к этому времени пища не поступает в желудок, желудочный сок начинает разъедать язву, отчего она увеличивается в размерах, что грозит кровотечением или прободением язвы.
Рацион при язве должен быть сбалансированным и повышенной калорийности (около 3000 ккал в день). 60 % его должны составлять белки, поскольку они способствуют репарации (заживлению) язвы; 30 % — растительные жиры для улучшения слизеобразования; 10 % — углеводы.
При первых болевых симптомах пищу принимают в пюреобразном или жидком виде.
Блюда нужно готовить с помощью тушения или варки в воде или на пару. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Продукты, нагретые до температуры более 30 °С, способны угнетать образование ферментов и замедлять восстановление тканей желудка.
Что нужно исключить?
- Жареные, запеченные до золотистой корочки блюда, а также все виды копченостей, консервированные продукты и паштеты.
- Наваристые мясные и рыбные бульоны на первой воде, а также окрошка и щи с кислой капустой.
- Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утятина, гусятина) и рыбы, а также сало и икра.
- Молочные продукты с кислотой (кефир, айран, тан), молочные продукты с жирностью более 10 %, сгущенное молоко и сыры.
- Яйца вкрутую и яичница.
- Перловка, рис, кукуруза, отруби и мюсли.
- Овощи, в составе которых присутствует трудноперевариваемая клетчатка: редиска, редька, репа, горох, фасоль, брюква. Все виды капусты.
- Огурцы, томаты и томатная паста, особенно в период обострения. В стадии ремиссии их можно употреблять понемногу в измельченном виде, без шкурки.
- Черный хлеб.
- Соль. Она задерживает жидкость, замедляя процессы восстановления слизистой желудка.
- Все газированные напитки, алкоголь.
В момент обострения язвы исключить продукты, способные раздражать слизистую оболочку желудка: чеснок, лук, пряности, щавель и ревень, кислые ягоды и фрукты (арбузы, апельсины, мандарины, лимоны, ананасы, крыжовник, смородина), виноград, курага, абрикосы, орехи, семечки, сухофрукты, разнообразные соусы (кетчуп, горчица, майонез, хрен, уксус, а также соусы с перцем чили). В первые дни обострения нельзя употреблять кофе и чай. При ослаблении болевого синдрома можно выпивать одну чашечку кофе с молоком в день.
Рекомендованные продукты
- Пшеничный хлеб суточной давности, выпечка из пресного теста, но в небольшом количестве с начинкой в виде яблок, рыбы или нежирного мяса.
- Сухари, несладкое печенье.
- Молочные супы с добавлением крупы или макарон. Кисломолочные продукты: варенец, ряженка. Творог в виде запеканки, муссов, крема. Пресные сыры.
- Мясные супы на второй воде. Рыба нежирных сортов.
- Вторые блюда из кролика, индейки, курицы, говядины, телятины, приготовленные в виде тефтелей, котлет или фрикаделек на пару, суфле.
- Яйца всмятку либо в виде омлета.
- Геркулесовая, манная и гречневая каши.
- Фрукты (яблоки и груши) лучше всего запекать. А в дни обострения перетирать в пюре.
- Мармелад, мед, зефир, пастила, варенье.
- Рафинированное оливковое масло в небольшом количестве.
Обязательно увеличить потребление воды до 2 л в сутки, при условии, что у вас нет заболевания, сопровождающегося отеками. В качестве напитков полезны отвар шиповника, соки, наполовину разбавленные водой, некрепкий чай, компот, какао.
Помогает ли сода при язве?
Сода действительно нейтрализует действие соляной кислоты, но в течение очень короткого времени. Как только сода покидает желудок, переместившись в двенадцатиперстную кишку, в желудке вырабатывается новая, еще большая порция соляной кислоты.
Кроме того, при взаимодействии соды с соляной кислотой выделяется углекислый газ, давящий на стенки желудка, из-за чего может возникнуть перфорация (разрыв) язвы. Таким образом, при язве применять соду категорически запрещено.
Лечебная диета №1, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Общая характеристика диеты
Лечебная диета №1 показана:
- на стадии выздоровления после резкого обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и в период нерезкого обострения;
- в период нерезкого обострения хронического гастрита в случае сохранения или повышения секреции;
- на стадии выздоровления после острого гастрита.
Цели лечебной диеты №1:
- химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта в случае полноценного питания;
- снижение воспаления;
- облегчение заживления язв;
- нормализация секреторной и двигательной желудочных функций.
Лечебная диета № 1 является физиологически полноценной по энергоценности и количеству жиров, белков, углеводов. В ее рационе ограничено количество продуктов, возбуждающих сильную желудочную секрецию, раздражающих слизистую оболочку желудка, долго в нем задерживающихся и трудно усваиваемых. Как правило, пищу употребляют в протертом, вареном виде или на пару. Некоторые блюда могут запекаться, но без образования корочки. Рыба и не очень грубых сортов мясо подается куском. Соль ограничена. Под запретом – холодное и горячее. На ночь рекомендуется стакан молока или сливок. Питание 5-6 раз в день.
Химический состав диеты №1:
- 90-100 г белков, 60 % из которых животного происхождения;
- 100 г жиров, 30 % из которых растительного происхождения;
- 400-420 г углеводов;
- 10-12 г поваренной соли;
- 1,5 л жидкости.
Калорийность лечебной диеты №1 составляет 2800-3000 калорий.
Рекомендации по продуктам
Хлеб и другие мучные изделия
Рекомендуется несвежий или подсушенный хлеб из пшеничной муки высшего или первого сорта, сухой бисквит, сухое печенье. Дважды в неделю можно хорошо пропеченные несдобные булочки, пирожки с яблоками, вареным мясом, рыбой, яйцами или вареньем, творожную ватрушку. Запрещены любой свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобные или слоеные мучные изделия.
Супы
Рекомендуются супы из незапрещенных протертых овощей на картофельном или морковном бульоне, молочные супы с добавлением протертых геркулесовых, манных, рисовых и других круп, вермишели с протертыми овощами, молочные супы-пюре с добавлением протертых овощей, супы-пюре из заблаговременно вываренного мяса или из протертых некислых ягод с добавлением манной крупы. Перед приготовлением супа муку следует подсушить. Для заправки используют сливочное масло, смесь из яиц и молока, сливки.
Запрещены мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи и окрошки.
Мясо и птица
Мясо предписано нежирное, без сухожилий, фасций и кожи у птиц. Говядина, молодая нежирная баранина, обрезная свинина, мясо курицы и индюшки, отваренные в воде или приготовленные на пару, телячье, кроличье или мясо цыпленка куском в вареном виде. Можно есть котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы, приготовленные на пару, бефстроганов из отварного мяса, вареное мясо, запеченное в духовке, вареный язык и печень.
Запрещается прием в пищу жирных и жилистых сортов мяса и птиц, утки, гуся, консервов, копченостей.
Рыба
Рекомендуются нежирное рыбье мясо без кожи, в виде котлетной массы или куском, вареное в воде или на пару. Запрещена жирная, соленая рыба, консервы.
Молоко и молочные продукты
Разрешаются молоко, сливки, некислые кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин), свежие и некислые протертый творог и сметана. В употребление допускаются сырники в запеченном виде, творожное суфле, ленивые вареники и пудинги. Неострый сыр можно есть в тертом виде, иногда – небольшими ломтиками.
Запрещены кислые молочные продукты, острые и соленые сыры. Ограничено употребление сметаны.
Яйца
Допускается включать в рацион 2-3 яйца в день, приготовленных всмятку или в виде парового омлета. Нельзя есть жареные яйца и яйца, приготовленные вкрутую.
Крупы
Можно готовить блюда из манной, рисовой, гречневой, овсяной круп. Из них варят полувязкие и протертые каши на молоке или воде, паровые суфле, котлеты. Разрешены вареные макароны и вермишель. Запрещены пшенные, перловые, ячневые, кукурузные крупы, бобовые.
Овощи
Разрешены блюда из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты и 100 г в день спелых, некислых помидоров. В ограниченном количестве – зеленый горошек. Овощи следует отварить в воде или на пару и протереть, таким образом, можно готовить пюре, суфле, пудинги. Ранние тыкву и кабачки можно употреблять в непротертом виде. В супы рекомендуется добавлять мелконарезанный укроп.
Запрещена белокочанная капуста, огурцы, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, любые овощи в квашеном и маринованном виде, грибы, консервы.
Закуски
Салаты рекомендуется готовить из вареных овощей, мяса или рыбы, отварного языка, печеночного паштета, докторской, молочной, диетической колбасы, заливной рыбы на овощном бульоне. Также в пищу можно включать икру осетровых, иногда нежирную селедку и форшмак, неострые виды сыра, нежирную и несоленую ветчину. Запрещены соленые и острые закуски, любые консервы и копчености.
Фрукты, сладкое
Фрукты рекомендуются сладкие, в протертом, вареном и запеченном виде. Разрешены разнообразные пюре, кисели, желе, протертые компоты, снежки, сливочный крем, а также сахар, мед, зефир, сладкое варенье. Запрещены кислые или неспелые, богатые на клетчатку фрукты и ягоды, сухофрукты в непротертом виде, шоколад, мороженое.
Соусы, пряности
Можно: молочные соусы без пассированной муки, в которые можно добавить сливочное масло, сметану, фруктовые и молочно-фруктовые соусы. В ограниченных количествах укроп, петрушка, ванилин и корица. Нальзя: мясные, грибные, томатные соусы, горчица, перец, хрен.
Напитки
Разрешены слабые чаи, чаи с молоком или сливками, некрепкий какао или кофе с молоком. Допускаются соки из сладких фруктов и ягод, отвары из шиповника. Запрещены газированные напитки, черный кофе, квас.
Жиры
Рекомендуется несоленое топленое сливочное масло из коровьего молока, высшего сорта, а также рафинированные растительные масла. Запрещены все другие жиры.
Пример меню протертой лечебной диеты № 1
Первый завтрак: яйцо всмятку, протертая рисовая каша на молоке и чай с молоком.
Второй завтрак: печеное яблоко с сахаром.
Обед: протертый овсяный суп на молоке, мясные фрикадельки на пару с морковным пюре и фруктовый мусс.
Полдник: сухарики и отвар из шиповника.
Ужин: отварная рыба, запеченная в молочном соусе, картофельное пюре и чай с молоком.
Перед сном: стакан молока.
Пример меню непротертой лечебной диеты № 1
Первый завтрак: яйцо всмятку, рассыпчатая гречневая каша и чай с молоком.
Второй завтрак: свежий некислый творог и отвар шиповника.
Обед: вегетарианский картофельный суп, вареное мясо, запеченное под бешамель, вареная морковь, компот из переваренных сухофруктов.
Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сахаром и сухариков.
Ужин: отварная рыба, запеченная под молочным соусом, морковно-яблочный рулет и чай с молоком.
На ночь, как всегда, молоко.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы)
Что такое язвенная болезнь?
Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Если у вас язва желудка, это называется язвой желудка. Если язва находится в двенадцатиперстной кишке, это называется язвой двенадцатиперстной кишки.
Язвы встречаются довольно часто.
Что вызывает пептические язвы?
Раньше эксперты считали, что язвы вызывают такие факторы образа жизни, как стресс и диета.Сегодня мы знаем, что желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв. Эти жидкости сжигают слизистую оболочку ваших органов.
Причины пептической язвы включают:
- Бактерии H. pylori (Helicobacter pylori ) . Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями или микробом под названием H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, защищающую слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем желудочная кислота проникает через слизистую оболочку.
- НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). Это безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Со временем они могут повредить слизь, защищающую слизистую оболочку желудка.
Каковы симптомы язвенной болезни?
Симптомы у каждого человека могут отличаться. В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов.
Наиболее частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.Эта боль часто возникает во время еды и может разбудить вас ночью. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Менее распространенные симптомы язвы могут включать:
- Чувство сытости после небольшого количества еды
- отрыжка
- Тошнота
- Рвота
- Не чувствую голода
- Худеем без особых усилий
- Стул окровавленный или черный
- Рвота кровью
Симптомы язвенной болезни могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.
Как диагностируют язвенную болезнь?
Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти несколько тестов.
Визуализирующие тесты, используемые для диагностики язв, включают:
- Верхний отдел желудочно-кишечного тракта или глотание с барием. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
- Верхняя эндоскопия или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри.Может быть взят небольшой образец ткани (биопсия). Это можно проверить на H. pylori.
Вы также можете пройти следующие лабораторные тесты, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori:
- Анализы крови. Они проверяют наличие клеток (антител), борющихся с инфекцией, которые означают, что у вас есть H. pylori.
- Культура стула. Небольшой образец вашего стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас H. pylori.
- Дыхательный тест на мочевину. Проверяет, сколько углекислого газа содержится в вашем дыхании при выдохе. Вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода. Если у вас H. pylori, мочевина расщепляется и превращается в двуокись углерода. Вы получите образец своего дыхания, вдохнув в мешок. Он будет отправлен в лабораторию. Если в вашем образце содержание углекислого газа выше нормы, у вас H. pylori.
Как лечат язвенную болезнь?
Лечение будет зависеть от типа имеющейся у вас язвы.Ваш лечащий врач составит для вас план лечения, основанный на причине вашей язвы.
Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств или, в некоторых случаях, операцию.
Изменения в образе жизни могут включать:
- Не есть определенные продукты. Избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.
- Бросить курить. Курение может помешать заживлению язвы. Это также связано с повторным появлением язв после лечения.
- Ограничение употребления алкоголя и кофеина. Они могут ухудшить ваши симптомы.
- Не принимаю НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) . К ним относятся аспирин и ибупрофен.
Лекарства для лечения язв могут включать:
- Антибиотики. Эти лекарства, борющиеся с бактериями, используются для уничтожения бактерий H. pylori. Часто для лечения язвы и избавления от инфекции используется смесь антибиотиков и других лекарств.
- h3-блокаторы (блокаторы гистаминовых рецепторов). Они уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
- Ингибиторы протонной помпы или ИПП. Эти продукты снижают уровень кислоты в желудке и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Средства для защиты слизистых оболочек. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой, чтобы она могла зажить.
- Антациды. Они быстро ослабляют или нейтрализуют кислоту желудка, чтобы облегчить симптомы.
В большинстве случаев лекарства могут быстро излечить язвы. После удаления бактерий H. pylori большинство язв не возвращается.
В редких случаях может потребоваться операция, если лекарства не помогают. Вам также может потребоваться операция, если ваша язва вызывает другие проблемы со здоровьем.
Каковы осложнения язвенной болезни?
Язвы могут вызвать серьезные проблемы, если вы не пройдете лечение.
К наиболее частым проблемам относятся:
- Кровотечение. Язва изнашивает мышцы желудка или стенки двенадцатиперстной кишки, что может повредить кровеносные сосуды. Это вызывает кровотечение.
- Отверстие (перфорация). Иногда язва делает отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Когда это происходит, внутрь могут попасть бактерии и частично переваренная пища. Это вызывает инфекцию и покраснение или отек (воспаление).
- Сужение и закупорка (закупорка). Язвы, обнаруживаемые в месте соединения двенадцатиперстной кишки с желудком, могут вызывать отек и рубцевание. Это может сузить или даже заблокировать отверстие в двенадцатиперстной кишке. Пища не может покинуть желудок и попасть в тонкий кишечник. Это вызывает рвоту. Ты не можешь нормально есть.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
- Рвота кровью или темным материалом, похожим на кофейную гущу
- Сильная слабость или головокружение
- Кровь в стуле (стул может выглядеть черным или похожим на смолу)
- Тошнота или рвота, которые не проходят или усиливаются
- Внезапная сильная боль, которая может распространиться на спину
- Худеем, даже не пытаясь
При отсутствии лечения пептические язвы могут вызвать другие проблемы со здоровьем.Иногда они кровоточат. Если они станут слишком глубокими, они могут пробить желудок.
Язвы также могут препятствовать прохождению пищи через желудок.
Ключевые моменты
- Эти язвы представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
- Желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв, сжигая слизистую оболочку этих органов.
- Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями или микробом H.pylori (Helicobacter pylori) или от обезболивающих, называемых НПВП.
- Самый частый симптом — тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.
- Язвы можно вылечить, изменив образ жизни и используя лекарства. В редких случаях требуется операция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Язвы | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Обзор
Язва возникает, когда часть слизистой оболочки желудка или кишечника глубоко разрушается.Обычно это происходит в желудке (язва желудка) или в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки), которая расположена в нижнем конце желудка и в начале тонкой кишки. Язвы варьируются от совсем маленьких до дюймов и более.
Симптомы
Симптомы различаются в зависимости от места расположения язвы и возраста пациента. У многих пациентов, особенно пожилых, симптомы могут отсутствовать. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, возвращаются снова и снова.
Язвы желудка (или язвы желудка) могут иметь незначительные симптомы или не вызывать их вообще, или они могут вызывать жгучую, грызущую боль в верхней средней части живота, которая облегчается после еды или приема антацидов. Язвы желудка часто непостоянны. Например, при некоторых типах язв, таких как язвы пилорического канала, прием пищи иногда усугубляет, а не облегчает боль, которые часто связаны с вздутием живота, тошнотой и рвотой, симптомами закупорки, вызванными опухолью (отеком) и рубцами.
Язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, вызывают постоянную боль. При пробуждении пациент может не чувствовать боли, но к середине утра она присутствует. Боль можно уменьшить после еды, но обычно она возвращается через два-три часа. Боль, которая будит пациента ночью, характерна для язв двенадцатиперстной кишки.
Причины и факторы риска
Одно время считалось, что язвы являются результатом слишком большого количества желудочного сока. Сейчас известно, что основными факторами, приводящими к язве, являются бактерии H.pylori и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они нарушают нормальные процессы защиты и восстановления слизистых оболочек, делая их более уязвимыми для воздействия желудочной кислоты.
Не совсем ясно, как H. pylori вызывает язвы. Одна из теорий состоит в том, что организм вызывает образование аммиака, чтобы он мог выжить в желудочной кислоте. Затем аммиак может разрушить слизистый барьер, защищающий клетки пищеварительного тракта. Другие яды и ферменты бактерий также могут быть причиной, и белки, вырабатываемые организмом в ответ на воспаление, могут играть роль.
НПВП, как правило, вызывают воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Сами по себе слабые кислоты, НПВП вызывают ряд изменений в желудке, включая уменьшение притока крови к желудку, уменьшение выработки слизи и уменьшение восстановления и размножения клеток. Все это имеет тенденцию нарушать процессы защиты и восстановления, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки.
Диагностика
Врач обычно ставит диагноз язвенной болезни на основании истории болезни пациента.Врач захочет исключить наличие рака желудка, который может иметь похожие симптомы. Это особенно актуально для пожилых людей, потерявших вес, имеющих тяжелые симптомы или не отвечающих на лечение.
Диагноз можно подтвердить с помощью различных исследований, например:
- Эндоскопия, при которой используется камера, прикрепленная к концу гибкой трубки, чтобы врач мог видеть внутри тела. Это может надежно обнаружить отек и раздражение (воспаление) пищевода и язвы пищевода, а также H.pylori.
- Бариевая ласточка
- Цитология (исследование под микроскопом клеток из зоны поражения)
- Множественные биопсии
- Рентген или компьютерная томография для выявления язв, вызвавших отверстия в желудке или кишечнике
Лечение
Раньше язвы лечили, пытаясь нейтрализовать или уменьшить количество кислоты в желудке. Текущее лечение направлено на устранение H. pylori с помощью антибиотиков.Лечение антибиотиками следует проводить всем пациентам с язвой, у которых был диагностирован H. pylori, даже если у них нет симптомов или они проходят лечение для снижения кислотности желудочного сока. Лечение антибиотиками особенно важно для пациентов, у которых в прошлом были осложнения. Развиваются антибиотики для лечения H. pylori, и обычно назначают комбинацию антибиотиков.
Симптомы язвы можно облегчить с помощью антацидов, которые также могут помочь предотвратить повторение симптомов и способствовать заживлению язвы.Антациды необходимо принимать от пяти до семи раз в день, так как они могут повлиять на способность организма усваивать другие лекарства. Два основных типа антацидов:
- То, что может поглотить организм, например пищевая сода. Они быстрые и эффективные, но при регулярном приеме могут иметь побочные эффекты
- Элементы, которые взаимодействуют с кислотой желудка с образованием солей, которые не усваиваются организмом и выводятся из организма
Хотя в настоящее время нет доказательств того, что изменение диеты помогает быстрее зажить язве или предотвращает ее возвращение, врач может посоветовать исключить любую пищу, вызывающую дистресс.Это могут быть фруктовые соки, острая и жирная пища.
Алкоголь увеличивает кислотность желудка, поэтому пациентам с язвой обычно советуют ограничить употребление алкоголя. Курящие люди подвержены более высокому риску развития язв и осложнений. Курение также замедляет процесс заживления и повышает вероятность повторного появления язв.
Хотя хирургическое лечение назначается реже, операция может потребоваться, если осложнения не поддаются лечению, симптомы серьезны или есть подозрение, что язва может быть злокачественной.
Более чем у 60% людей язвы рецидивируют через год после окончания традиционного лечения. Менее чем у 10% людей возникают рецидивы язв после приема анти-H. pylori терапия. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов также может повлиять на рецидив язв.
Осложнения
Язвенная болезнь может вызывать определенные осложнения, в том числе:
- Кровотечение
- Дыра в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это вызывает сильную, продолжающуюся боль, которая может ощущаться не только в животе, но и в других местах.Боль может меняться при изменении положения тела.
- Отверстие в брюшной полости, окружающее органы брюшной полости. Это вызывает внезапную сильную боль, которая быстро распространяется по всему животу и усиливается при движении.
- Засор. Выходное отверстие желудка может быть заблокировано в результате рубцевания, мышечных спазмов или воспаления, связанного с язвой. Это вызывает повторяющуюся рвоту большого объема, обычно в конце дня. Также может появиться чувство вздутия живота после еды и потеря аппетита.Если рвота не исчезнет, возникает риск обезвоживания и потери веса.
Лечение осложнений варьируется. Например:
- Кровотечение можно остановить с помощью различных малоинвазивных методов.
- Кислотоподавляющие препараты можно вводить внутривенно и продолжать до стабилизации состояния.
- Неотложная операция может потребоваться, если пациенту становится хуже даже после лечения и переливания крови, а также если частота пульса и артериальное давление нестабильны.
Лица, у которых есть язвы, связанные с H. pylori, могут подвергаться более высокому риску определенных форм рака и лимфомы.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Кулинария и уход за язвой — Центр по лечению язв
«Эти предметы могут вызывать или не вызывать проблем и основаны на индивидуальной переносимости», — отмечает Бойд.
Приготовление пищи для больного язвой: продукты на выбор
Хотя нет убедительных доказательств того, что какие-либо продукты предотвращают или излечивают язву, здоровая диета — лучшая политика. Выберите один из следующих полезных вариантов:
- Постное мясо, рыба, бобы, яйца или тофу как хорошие источники белка
- Продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно фрукты и овощи, если они не раздражают желудок
- Кофеин- бесплатные напитки
- Орехи и ореховое масло
- Масла, полезные для сердца, такие как оливковое или рапсовое масло, для приготовления пищи
- Обезжиренный или нежирный майонез и заправки для салатов
«Потому что добавленные жиры и масла высококалорийны. и граммы жира, умеренность важна », — предупреждает Бойд.
Приготовление пищи для больного язвой: лучшие методы подготовки
Вы можете задаться вопросом, есть ли методы приготовления пищи, которые лучше или хуже для вашего любимого человека с язвенной болезнью. Бойд рекомендует избегать жарки во фритюре; использование специй, которые могут вызывать дискомфорт, например, перца; и ограничение дополнительных жиров и масел, таких как сливочное масло, маргарин, обычные заправки для салатов, майонез и сметана.
Она рекомендует методы приготовления, требующие ограниченного добавления жира, например:
- Выпечка
- Обжарка
- Обжарка
- Приготовление на гриле
- Приготовление на гриле
Бойд также предлагает использовать спрей для приготовления пищи в кастрюлях, а не масло или масло.
Приготовление пищи для пациента с язвой: планирование питания
Планируя питание для любимого человека с язвой, имейте в виду следующее:
- Думайте меньше и чаще. «Человек с язвой может лучше переносить меньшее количество частых приемов пищи, особенно когда [она] испытывает дискомфорт», — говорит Бойд.
- Обратите внимание на сроки. Это может помочь вашему близкому съесть последний прием пищи или перекус за два часа до сна, отмечает Бойд.
Суть в том, что нет никаких жестких правил, когда дело доходит до продуктов для пациентов с язвой, кроме отказа от тех продуктов, которые вызывают дискомфорт, говорит Бойд. Хорошая новость в том, что у вашего любимого человека не должно возникнуть проблем с полноценным питанием. Если вы или ваш любимый человек беспокоитесь о том, какие продукты есть, или если определенные продукты, кажется, усугубляют язву, проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Вы можете найти зарегистрированного диетолога в вашем районе через местный телефонный справочник, спросив в кабинете врача или зайдя на сайт Американской диетической ассоциации.
Правда о диете и язвах — Центр по язве
Не так давно врачи считали, что язва вызвана острой, соленой или кислой пищей, особенно если она также содержит семена, ядра или много жира. Людей с язвой отправляли на мягкую диету из цельного молока, тостов, сливок, яиц всмятку, яблочного пюре и, если им действительно повезло, возможно, немного арахисового масла — только сливочного, пожалуйста, — и подобных неинтересных блюд.
Затем было сделано открытие, изменившее взгляд врачей на роль диеты в создании и лечении язвы — довольно распространенной проблемы, с которой страдает каждый десятый американец.
Язва: открытие диеты
В 1982 году исследователи обнаружили, что настоящим виновником большинства пептических язв — небольших язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки) является бактерия, известная как Helicobacter pylori или H. pylori . H. pylori ослабляет защитную оболочку желудка и делает его уязвимым для коррозии желудочными кислотами.
С тех пор представление о том, что диета играет какую-либо роль в возникновении язвы, «умерло в воде», — говорит Майкл Браун, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго.
Повсюду радовались любители еды.
Язва: никаких сливок из пшеницы
Фактически, теперь известно, что диета не только не вызывает язвы, но и не может быть использована для их лечения, говорит доктор Браун. Избегать или делать упор на определенных продуктах, готовить их определенным образом, есть в определенное время — все это не имеет значения. «Не существует диеты при язве», — заявляет Браун.
Во всяком случае, есть доказательства того, что употребление в пищу острого перца в небольших количествах может даже иметь защитный эффект.
Язва: принесите перец чили
Браун привел исследование, проведенное в Китае, показывающее, что у людей в провинции Сычуань, известной своей огненной кухней, меньше язв, чем у их соотечественников-мандаринов, которые предпочитают более мягкую пищу.
В другом исследовании ученые сравнили потребление перца чили у 103 человек с язвой и у 87 человек без язвы. Люди без язв ели в три раза больше перца в течение месяца, чем пациенты с язвой, но их риск язвы был в два раза меньше, чем у людей, потребление которых было намного ниже.Считается, что капсаицин, придающий перцам их огненный вкус, на самом деле может защитить слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия H. pylori .
Язва: следите за своим кишечником
Конечно, если вы обнаружите, что определенные продукты имеют зажигательный эффект на вашу язву, всеми способами избегайте их, говорит Браун. Считается, что кофеин, содержащийся в кофе, чае, шоколаде и даже в некоторых безрецептурных обезболивающих, стимулирует выработку желудком кислоты, которая может вызвать раздражение язвы.Язвы также чаще встречаются у людей, которые много пьют, поэтому поговорите со своим врачом о потреблении алкоголя.
Время приема пищи становится важным, если вы принимаете ингибиторы протонной помпы, класс препаратов, обычно используемых для лечения язв. По словам Брауна, люди должны принимать эти лекарства примерно за 30 минут до еды, чтобы любая пища в желудке не мешала их всасыванию.
Люди по-разному реагируют на разные продукты. Как отмечает Браун: «Если пациент говорит мне, что его что-то беспокоит, я не буду с ним не согласен.Яд для одного — десерт для другого «.
Язва желудка — NHS
Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка.
Язвы также могут возникать в части кишечника сразу за желудком. Они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами. Здесь будет использоваться термин язва желудка, хотя эта информация в равной степени применима и к язве двенадцатиперстной кишки.
Признаки и симптомы
Самый частый симптом язвы желудка — жгучая или разъедающая боль в центре живота (живота).
Но язвы желудка не всегда болезненны, и некоторые люди могут испытывать другие симптомы, такие как несварение желудка, изжога и плохое самочувствие.
Подробнее о симптомах язвы желудка и диагностике язвы желудка.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует посетить своего терапевта, если вы подозреваете, что у вас язва желудка.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- рвота кровью — кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
- переходящий темный, липкий, похожий на смолу стул
- внезапная острая боль в животе, которая становится все хуже
Это может быть признаком серьезного осложнения, например внутреннего кровотечения.
Что вызывает язву желудка?
Язвы желудка возникают, когда слой, защищающий слизистую оболочку желудка от кислоты желудка, разрушается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.
Обычно это результат:
Раньше считалось, что стресс или определенные продукты питания могут вызывать язву желудка, но мало доказательств того, что это так.
Подробнее о причинах возникновения язвы желудка.
Кто пострадал
Неизвестно, у скольких людей есть язвы желудка, хотя считается, что они встречаются довольно часто.
Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, включая детей, но чаще всего возникают у людей в возрасте 60 лет и старше.Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Как лечить язву желудка
При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву.
Большинству людей пропишут лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой их желудком, и позволить язве зажить естественным путем.
Если причиной язв является инфекция H. pylori, для уничтожения бактерий также будут использоваться антибиотики, которые должны предотвратить повторное появление язвы.
Если язвы вызваны приемом НПВП, обычно назначают ИПП, и ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать прием НПВП.
Могут быть рекомендованы лекарства, альтернативные НПВП, такие как парацетамол.
Язвы желудка могут вернуться после лечения, хотя это менее вероятно, если устранить первопричину.
Подробнее о лечении язвы желудка.
Возможные осложнения
Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными и потенциально опасными для жизни.
К основным осложнениям относятся:
- кровотечение на месте язвы
- слизистая оболочка желудка в месте раскола язвы (перфорация)
- язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе (обструкция желудка)
Подробнее об осложнениях язвы желудка.
Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.
Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика
Обзор
Что такое язвенная болезнь?
Язвенная болезнь — это состояние, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.
У кого больше шансов получить язву?
У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:
- Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
- Семейный анамнез язв.
- Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
- Регулярно употребляет алкоголь.
- Курение.
Симптомы и причины
Что вызывает язвы?
Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву. Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:
H. pylori бактерии
H.pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира заражено инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.
Бактерии H. pylori прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи.Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.
Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только у 10-15% людей с H. pylori развиваются язвы.
Обезболивающие
Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут стираться со слизистой оболочки пищеварительного тракта.Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:
- Аспирин (даже со специальным покрытием).
- Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
- Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
- НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).
Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать парацетамол.
Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:
- Примите большие дозы НПВП.
- Возраст 70 лет и старше.
- Женский.
- Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
- Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
- Язвенная болезнь в анамнезе.
Редкие причины
Нечасто другие ситуации вызывают язвенную болезнь. Язвы могут развиться после:
.- Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
- Операция.
- Прием других лекарств, например стероидов.
Язвенная болезнь также может возникнуть при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома).Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.
Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?
Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву. В прошлом вы, возможно, слышали, что люди с язвой должны придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете наслаждаться любой пищей, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.
Какие симптомы язвы?
У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:
- Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
- Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
- Вздутие живота.
- Изжога.
- Тошнота или рвота.
В тяжелых случаях симптомы могут включать:
- Стул темный или черный (из-за кровотечения).
- Рвота.
- Похудание.
- Сильная боль в средней и верхней частях живота.
Диагностика и тесты
Как диагностируются язвы?
Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах. Если у вас возникла язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:
Эндоскопия
Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва.В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую светящуюся трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.
H. Pylori тесты
Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет индивидуальное лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время эндоскопии верхних отделов.
Визуальные тесты
Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография. Вы должны пить специальную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.
Ведение и лечение
Язвы заживают сами по себе?
Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки. Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:
- Кровотечение.
- Перфорация (отверстие в стенке желудка).
- Обструкция выходного отверстия желудка (отек или рубцевание), которая блокирует проход от желудка к тонкой кишке.
Какие существуют методы лечения язвы?
Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства. Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (обжигающую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.
Для большинства людей врачи лечат язвы с помощью лекарств, в том числе:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить.PPI включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
- Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
- Защитные препараты: Эти лекарства, как жидкая повязка, покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами.Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.
Профилактика
Как предотвратить образование язвы?
Вы можете предотвратить образование язв, если вы:
- Поговорите со своим врачом об альтернативах нестероидным противовоспалительным препаратам (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
- Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
- Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
- Бросить курить.
- Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.
Перспективы / Прогноз
Излечимы ли язвы?
Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно бактериальная инфекция H. pylori или использование НПВП), является эффективным средством устранения язвенной болезни. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью удалены из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимать НПВП.
Как долго заживает язва?
Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.
Жить с
Поможет ли пить молоко при язве?
Нет. Молоко может временно облегчить боль при язве, так как оно покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.
Безопасно ли принимать антациды?
Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.
Что следует есть больным язвой?
Не было доказано, что продукты питания оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы. Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:
- Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
- Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
- Как узнать, зажила ли язва?
- Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?
Записка из клиники Кливленда
Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите.Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.
Если вы в последнее время принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.
Лечение пептических язв (язв желудка)
В разделе:
Как врачи лечат язвенную болезнь?
Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения язвенной болезни.Ваш врач выберет лучшее лечение в зависимости от причины вашей язвенной болезни.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную приемом НПВП?
Если НПВП вызывают вашу язвенную болезнь, и у вас нет инфекции H. pylori , ваш врач может сообщить вам номер
- прекратить прием НПВП
- уменьшить количество принимаемого НПВП
- перейти на другое лекарство, которое не вызовет язвенную болезнь
Ваш врач может также прописать лекарства для снижения кислотности желудочного сока и шерсти, а также для защиты вашей язвенной болезни.Ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистаминовых рецепторов и защитные средства могут помочь облегчить боль и помочь заживлению язвы.
пикселей на дюйм
PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .
PPI включают
- эзомепразол (нексиум)
- декслансопразол (Дексилант)
- лансопразол (Превацид)
- омепразол (Prilosec, Zegerid)
- пантопразол (Protonix)
- рабепразол (AcipHex)
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают
- циметидин (тагамет)
- фамотидин (пепцид)
- ранитидин (Zantac)
- низатидин (Axid) Защитные средства
Защитные средства
Защитные средства покрывают язвы и защищают их от кислоты и ферментов, обеспечивая заживление. Врачи назначают только одно защитное средство — сукральфат (карафат) — от язвенной болезни.
Сообщите своему врачу, если лекарства вызывают у вас тошноту или головокружение, диарею или головные боли.Ваш врач может изменить ваши лекарства.
Если вы курите, бросьте. Также следует избегать употребления алкоголя. Употребление алкоголя и курение замедляют заживление язвенной болезни и могут усугубить ее.
Что делать, если мне все еще нужно принимать НПВП?
Если вы принимаете НПВП при других состояниях, например, при артрите, вам следует обсудить со своим врачом преимущества и риски использования НПВП. Ваш врач может помочь вам определить, как безопасно продолжать прием НПВП после исчезновения симптомов язвенной болезни.Ваш врач может назначить лекарство, используемое для предотвращения язв, вызванных НПВП, под названием мизопрозотол.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту и без рецепта. Затем ваш врач может решить, можно ли вам безопасно принимать НПВП или вам следует перейти на другое лекарство. В любом случае ваш врач может назначить блокатор ИПП или гистаминовых рецепторов для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если вам нужны НПВП, вы можете снизить вероятность рецидива язвенной болезни на
.- прием НПВП во время еды
- с использованием минимально возможной эффективной дозы
- бросить курить
- отказ от алкоголя
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную НПВП, если у вас инфекция
H.pylori ?Если у вас инфекция H. pylori , врач лечит вашу язвенную болезнь, вызванную НПВП, ИПП или блокаторами гистаминовых рецепторов и другими лекарствами, такими как антибиотики, субсалицилаты висмута или антациды.
PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .
PPI включают
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают
Антибиотики
Врач пропишет антибиотики, чтобы убить H. pylori . В разных странах мира врачи назначают антибиотики по-разному. Со временем некоторые типы антибиотиков больше не могут уничтожать определенные типы H. pylori .
Антибиотики могут вылечить большинство пептических язв, вызванных пептическими язвами, вызванными H. pylori или H. pylori . Однако избавиться от бактерий бывает сложно.Принимайте все дозы антибиотиков точно так, как прописал врач, даже если боль от язвенной болезни прошла.
Субсалицилаты висмута
Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, такие как пепто-бисмол, покрывают язвенную болезнь и защищают ее от желудочной кислоты. Хотя субсалицилат висмута может убить H. pylori , врачи иногда назначают его вместе с антибиотиками, а не вместо антибиотиков.
Антациды
Антацид может временно уменьшить боль от язвенной болезни, но не убивает H.пилори. Если вы лечитесь от язвенной болезни, вызванной H. pylori, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды. Некоторые антибиотики могут не подействовать, если вы принимаете их с антацидами.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды, пока вы язвы заживают.Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную
H.pylori ?Врачи могут назначить тройную терапию, четверную терапию или последовательную терапию для лечения язвенной болезни, вызванной H. pylori .
Тройная терапия
В случае тройной терапии ваш врач пропишет вам в течение 7-14 дней следующие препараты:Четверная терапия
Для четырехкратной терапии ваш врач назначит вам следующие препараты в течение 14 дней:
- а PPI
- субсалицилат висмута
- Антибиотики тетрациклин и метронидазол
Врачи назначают четырехкратную терапию пациентам, у которых
- нельзя принимать амоксициллин из-за аллергии на пенициллин.Пенициллин и амоксициллин похожи.
- ранее получали антибиотик группы макролидов, такой как кларитромицин.
- все еще инфицированы H. pylori после тройной терапии.
Врачи назначают четырехкратную терапию после неудачного первого курса лечения. Во втором цикле лечения врач может назначить антибиотики, отличные от тех, которые он прописал в первый раз.
Последовательная терапия
Для последовательной терапии ваш врач назначит вам в течение 5 дней следующие препараты:
Затем врач пропишет вам еще на 5 дней:
Тройная терапия, четверная терапия и последовательная терапия могут вызывать тошноту и другие побочные эффекты, включая
- измененное чувство вкуса
- табуреты затемненные
- потемневший язык
- понос
- головные боли
- временное покраснение кожи при употреблении алкоголя
- Вагинальные дрожжевые инфекции
Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят.Он или она может прописать вам другие лекарства.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную ЗЭС?
Врачи используют лекарства, хирургическое вмешательство и химиотерапию для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Узнайте больше о лечении синдрома Золлингера-Эллисона.
Что делать, если язвенная болезнь не заживает?
Чаще всего язвенную болезнь лечат лекарствами. Если инфекция H. pylori вызвала вашу язвенную болезнь, вам следует прекратить прием всех антибиотиков и принять любые другие лекарства, которые прописывает врач.Инфекция и язвенная болезнь излечятся только в том случае, если вы примете все лекарства, назначенные врачом.
Когда вы закончите прием лекарств, ваш врач может сделать еще один анализ дыхания или кала через 4 недели или более, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori исчезла. Иногда бактерии H. pylori все еще присутствуют даже после того, как вы правильно приняли все лекарства. Если инфекция все еще присутствует, ваша язвенная болезнь может вернуться или, в редких случаях, может развиться рак желудка.Ваш врач назначит различные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и вылечить язвенную болезнь.
Может ли язвенная болезнь вернуться?
Да, язвенная болезнь может вернуться. Если вы курите или принимаете НПВП, вероятность рецидива язвенной болезни выше. Если вам нужно принять НПВП, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или добавить лекарства, которые помогут предотвратить язвенную болезнь. Язвенная болезнь может вернуться, даже если вы постарались снизить риск.
Как предотвратить язвенную болезнь?
Чтобы предотвратить язвенную болезнь, вызванную НПВП, узнайте у врача, следует ли вам
- прекратить прием НПВП
- принимать НПВП во время еды, если вам все еще нужны НПВП
- примите меньшую дозу НПВП
- принимать лекарства для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки во время приема НПВП
- перейти на лекарство, не вызывающее язвы
Для предотвращения язвенной болезни, вызванной H.