Подтекание околоплодных вод — Иркутский городской перинатальный центр
Околоплодные воды или по-другому амниотическая жидкость – это биологически активная жидкая среда, находящаяся внутри плодных оболочек во время беременности. Они защищают малыша от инфекций. В норме воды отходят (т.е плодный пузырь вскрывается) непосредственно в родах либо перед началом родовой деятельности на доношенном сроке.
Если это происходит раньше положенного срока, то возникает серьезная угроза жизни здоровья мамы и малыша.
О том, как врачи помогают женщинам при преждевременном или дородовом излитии околоплодных вод рассказал врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Иркутского городского перинатального центра Даниил Забоев.
Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка. Они играют роль амортизатора между малышом и стенкой матки, защищая его от механического сдавления извне.
Кроме этого, воды обладают антибактериальными свойствами, защищают от внешнего воздействия микробов, защищают пуповину от сдавливания, помогают созреванию легких, являются источником питательных веществ для малыша.
Благодаря водам ребенок может двигаться, что способствует нормальному развитию скелетно-мышечной системы, также воды поддерживают температурный режим.
Объем околоплодных вод может колебаться. Не вытечь водам наружу позволяют плодные оболочки. От их прочности и целостности зависит и состояние околоплодных вод, и прогноз для беременности. Плодные оболочки герметичны.
Сигналы, которые могут заставить беременную подумать о подтекании вод: водянистые выделения, появившиеся внезапно, более жидкие и обильные, чем раньше.
Каковы причины подтекания околоплодных вод?
Они могут быть самыми разными. Чаще всего выделение амниотической жидкости обусловлено каким-либо воспалительным процессом в организме. Также спровоцировать подтекание могут истмико-цервикальная недостаточность, анатомические аномалии строения матки, значительная физическая нагрузка, травмы живота и многие другие факторы.
Что делать, если воды начинают подтекать?
Первым делом необходимо зафиксировать время, внимательно рассмотреть цвет вод и спокойно собираться в роддом.
Вопрос, сколько без вод может находиться ребенок, определяет дальнейшую врачебную тактику: выжидательную или активную.
В родильном доме при поступлении вам проведут полное ультразвуковое исследование. Если воды светлые, нет выраженного маловодия и других противопоказаний для выжидательной тактики, то она предпочтительнее.
Активная тактика заключается в проведении мероприятий, направленных на развитие родовой деятельности. С каждой пациенткой мы проводим беседу о возможных тактиках родов. Индивидуальный подход и мягкое бережное ведение родов очень важно для нас и наших беременных.
Какое лечение проводится?
Дальнейшая тактика ведения беременности при подтекании околоплодных вод во многом зависит от срока. Чем он больше, тем лучше прогноз.
В нашем акушерском стационаре для беременных с дородовым излитием вод организован круглосуточный мониторинг ребеночка и будущей мамы.
Ежедневно проводится трехчасовая термометрия, кварцевание палаты, допплерометрия, мониторинг плода при помощи КТГ 4 раза в сутки.
В обязательном порядке исследуются воспалительные маркёры и своевременно проводится антибиотикопрофилактика: через 18 часов при доношенной беременности и сразу же при преждевременных родах. Для предотвращения преждевременных родов вводятся токолитики. Также используются гормональные препараты для ускорения созревания легких ребенка, поскольку чаще всего такие роды бывают преждевременными.
Каким образом ребенок обходится без околоплодных вод?
Продукция околоплодных вод продолжается в течение всей беременности, их вырабатывают плацента и почки ребенка. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.
На здоровье малышей такая пролонгация не сказывается?
Нет. Мы стремимся продлить беременность минимум до срока 34 недели, чтобы успеть подготовить малыша, и он появлялся на свет с минимальными дыхательными нарушениями.
Почему происходит преждевременное излитие вод, и как этого можно избежать?
Частая причина преждевременного излития вод – это инфекция. Например, если женщина страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, либо во время беременности неоднократно перенесла ОРВИ. Такое бывает и когда в анамнезе много абортов.
Но иногда сложно назвать точную причину.
Поэтому главный совет женщинам: берегите себя, следите за своим женским здоровьем, избегайте вирусных инфекций и контактов с больными во время беременности.
Но в любом случае женщина должна любить себя, стараться больше отдыхать, относиться к себе в этот период, как к хрустальной вазе времен Людовика IV. А ее семья должна создать такие условия. Мужу не стоит переносить проблемы на работе в дом, он вполне может сам сходить в магазин, сводить жену в кино на добрый фильм или подарить цветы.
Конечно, впадать в крайности и создавать вокруг себя вакуум не стоит. Беременность – это не болезнь. Но и работать до самых родов, а потом приезжать в роддом за рулем автомобиля тоже не рекомендуется.
В силу социальных причин сегодня большая часть женщин может испытать счастье беременности только один или два раза в жизни. Поэтому нужно сделать так, чтобы эти чудесные ощущения запомнились на всю жизнь: первое чувство зарождения жизни внутри себя, первые шевеления малыша, общение с «животиком».
Женщина должна наслаждаться своей беременностью. Для этого ей нужно прийти к этому этапу жизни максимально здоровой. Ведь как прекрасно когда малыш сам выбирает дату своего рождения.
Роды кошек — Purina.ru
При осмотре сосков будущей мамы можно заметить, что они увеличены в размере, а кожа в их ореоле шелушится. Это признаки скорой выработки молозива – секрета молочной железы, богатого антителами для формирования первичного иммунитета детенышей.
Общее поведение кошки выражает нервозность. Животное может стать агрессивным и раздражительным или, наоборот, нетипично общительным и привязчивым.
2-3 дня до родов. Кошка теряет аппетит и мало пьет. Съеденная пища начинает давить на матку и причинять животному дискомфорт. Поэтому дневная порция съедается не полностью, и питомец часто кричит сразу после кормления.
1-2 дня до родов. Кошка ходит за владельцем по пятам и привлекает его внимание голосом.
В это же время можно заметить, как из сосков начинает выделяться молозиво, а из петли – слизистая пробка. Если беременность протекает без патологий, слизь будет прозрачной с небольшими прожилками крови. Если что-то пошло не так – мутной, с неприятным запахом, желтизной или зеленью. При обнаружении слизи нетипичного цвета и консистенции следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком гибели котят, инфекции родовых путей или воспаления матки.
1 день до родов. Температура тела понижается на 1 градус (приблизительно до 37-37,5 градусов). Чтобы отследить понижение температуры относительно привычной нормы, владельцу понадобится график ее колебания за предыдущую неделю. Измерения производятся ректально или ушным термометром. Но его показания менее точные.
В это же время наблюдаются активные шевеления живота. Кошка постоянно вылизывает наружные половые органы и ходит в туалет.
5-6 часов до родов. Кошка выгибает спину и напрягает живот. Организм готовится к схваткам.
Обычно кошки рожают в вечернее или ночное время. Чтобы не пропустить важное событие, в последнюю неделю беременности контролируйте питомца круглосуточно.
Воды отошли, а схваток нет. Что делать
Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы. Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов.
Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются. Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных. А в руководстве, подготовленном в Канаде, таких фактора всего два: излитие околоплодных вод в анамнезе и курение.
В одном исследовании обнаружили, что чаще воды отходили до начала родов у женщин с молочницей. Не до конца понятна ситуация с витамином С. В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается. Кстати, есть данные о том, что прием популярной примулы вечерней (энотеры) может способствовать преждевременному излитию околоплодных вод, а вот прием полиненасыщенных жирных кслот Омега-3, вероятно, предотвращает эту ситуацию.
Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет?
Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно. С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом. В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов. В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения.
Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:
- Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельнцы с окситоцином.
- Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).
National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.
Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В).
Что же обычно волнует медиков?
- Риск инфицирования
- Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
- Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)
Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)
Вопрос первый: У малыша «кончится вся вода и он задохнется».
Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами. Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод «Досчитай до 10», когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка. Околоплодные воды невозможно «спустить», как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые «передние воды», головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются «задние воды».
Отошли воды, когда рожать — что делать, сколько времени до родов
Отошли воды: что делать?
Отошли воды, когда рожать, сколько еще есть времени?
Роды – процесс индивидуальный. Начало родов может протекать по классическому сценарию с регулярными схватками и сокращающимися промежутками между ними. Однако нередки случаи, когда роды начинаются с отхождения вод на фоне полного здоровья. Любой беременной женщине, готовящейся к рождению малыша, очень важно знать, что делать, если это случилось.
Прежде всего, необходимо помнить: если отходят воды у беременных — это всегда означает начало родов. Традиционная медицина допускает нахождение плода в безводном периоде до 12 часов (при условии прозрачных вод) без вреда для здоровья малыша.
Что нужно делать, если отошли воды через сколько рожать приблизительно? Самое главное — не паниковать. Вы долгих девять месяцев шли к этой дате, подумайте о том, что уже скоро вы возьмете на руки крошечного человечка, вашего маленького сыночка или дочку.
Теперь о конкретных действиях.
1. Запомнить время, в которое у беременной отошли воды, то есть у вас, чтобы сообщить о нем медсестре в приемном отделении и врачу, принимающему у вас роды.
2. Очень важная характеристика вод – их цвет. Постарайтесь в последние недели беременности не носить темное или цветное нижнее белье, и спать на светлых простынях. Это позволит вам с высокой долей вероятности определить цвет вод.
В норме воды должны быть прозрачными, допускается наличие беловатых хлопьев. Если воды зеленоватые – вам надо спешить, допустимый безводный период в таком случае сокращается до шести часов.
3. Когда вы неожиданно оказываетесь в мокрых брюках, довольно сложно сосредоточиться, но постарайтесь определить еще одну важную вещь: количество отошедших вод. Это не значит, что вам нужно измерять их количество в миллилитрах, вы должны понять, отошли все воды, или только «передние». Общий объем околоплодных вод – около полутора-двух литров, передние воды – это 250-300 мл жидкости (около стакана). Если сомневаетесь в своей способности определить это, потренируйтесь заранее – вылейте на ноги стакан воды и два литра и запомните ощущения.
При отхождении всех околоплодных вод вам нужно будет встать в так называемую «колено-локтевую» позицию минут на 15 для профилактики возможного осложнения – выпадения и защемления пуповины. Конечно, это делать вы должны уже в ожидании скорой помощи, или на заднем сидении машины, везущей вас в ближайший роддом. Если отошло небольшое количество прозрачных вод – можете не очень торопиться, пара часов у вас есть, но если вод много, и, тем более, они зеленого цвета – это причина срочно (в течение часа-полутора) прибыть в роддом.
Это как раз тот случай, когда стоит поторопиться: вместо предварительно выбранного роддома на другом конце города стоит ехать в ближайший. А если вам «посчастливилось» и у вас отошли воды в час пик, или по дороге к роддому пробки – смело обращайтесь к любому сотруднику ДПС, они обязаны обеспечить вам быстрый проезд до роддома с помощью спецсредств.
Что делать если воды отошли, а схваток нет? — 21 ответов на Babyblog
http://www.baby.ru/blogs/post/14293417/
Что делать если воды отошли, а схваток нет? (личный опыт))
Сразу скажу, что я не сторонница домашних родов. Но считаю, что роды естественный процесс и любое вмешательство должно быть серьезно обосновано. В роддоме даже самый лучший врач действует согласно инструкциям и должен страховать и себя тоже.Для того, чтобы избежать стимуляции я собиралась поехать в роддом на хороших схватках, но на 39 неделе меня ожидал сюрприз: утром, встав с кровати, я обнаружила, что по ногам текут воды. Никаких схваток разумеется не было.Перерыв все имеющиеся источники, я выяснила, что схватки обычно начинаются через 6-12 часов после начала подтекания вод и никакого повода для паники нет. НО: Воды должны быть прозрачными, возможно с примесью прозрачной слизи или небольшими кровянистыми прожилками (это пробка). Нельзя принимать ванну, чтобы избежать попадания инфекции. Если воды подтекают, то не надо ходить, пытаясь стимулировать появление схваток. Лучше лечь. Следует пить больше воды, чтобы компенсировать потерю влаги. Воды вырабатываются постоянно и ребенок никогда не остается совсем без амниотической жидкости. Самая большая опасность при подтекании вод – попадание инфекции. Но я ничем не больна, не подвергаюсь гинекологическому осмотру, ребеночек периодически шевелится, потому приняла решение остаться дома. Весь день я провела в постели с любимой книжкой и бутылкой воды. Ела немного, не хотелось. К вечеру отошла пробка. Всю ночь я просыпалась и прислушивалась: нет ли схваток? Когда к утру, спустя 22 часа после излития вод, начались регулярные схватки, я была счастлива.
В роддом я приехала на 8 см раскрытия шейки, вод не было. Схватки были сильными, но очень хорошо помогала задержка дыхания (дышать я училась сама, по этим роликам mamalara.ru/breath/ ) и массаж поясницы.
Родились мы через 30 часов после начала подтекания вод, 9 баллов по апгар. Роды, по-мнению акушерки, образцовые (каюсь, я не сказала про длительный безводный период, боялась, что ребенку для подстраховки будут колоть антибиотики).
Одна врач сказала: «В роддом женщина должна поехать тогда, когда ей уже страшно оставаться дома» И я совершенно согласна. В первую очередь в родах важно ощущение безопасности. Кто-то лучше чувствует себя в роддоме, а некоторым, как и мне, комфортнее, как можно дольше оставаться дома.Главное, чтобы роды были удачными, а малыши здоровыми!
16 Ноябрь 2010
Как понять, что воды отошли, и что делать дальше? — МоиРоды.ру
В этой статье:
Некоторым не рожавшим женщинам может быть неизвестно, что такое — «отошли воды». Околоплодная жидкость отходит после разрыва плодных оболочек, так наступает безводный период, который длится до момента рождения ребенка. В это время женщина находится в стрессе, напряжении и может быть испугана. Она прислушивается к себе и задается вопросами, когда начнутся схватки и через сколько часов ей предстоит рожать, если воды отошли.
Прежде всего, будущей маме нужно успокоиться и потихоньку собираться в роддом. Излитие околоплодных вод является одним из этапов нормально протекающих родов.
Через какое время начинаются роды после отхождения вод
Вопрос, через сколько часов начнутся роды, если воды уже отошли, вполне закономерен. В норме разрыв плодного пузыря происходит как раз в процессе родов. В первом периоде пузырь играет роль амортизатора, защищая ребенка от травм. Его вклинение способствует раскрытию шейки матки. Но наступает момент, когда он уже лишний и мешает ребенку проходить через узкие родовые пути. Тогда пузырь лопается, и воды изливаются.
Если отошли воды у беременной, схватки начнутся в любое время (если уже не начались), через сколько часов или минут это произойдет, точно не скажет никто. Первые схватки слабые и безболезненные, с большими промежутками. Интенсивные в норме могут начаться как через 2 часа, так и через 6. Вторые роды чаще протекают быстрее, поэтому и схватки начинаются раньше.
Когда отходят воды
В норме это происходит в конце первого периода родовой деятельности, при раскрытии шейки матки примерно на 6 см, перед интенсивными схватками.
Возможно и другое развитие событий:
- Если воды отошли до нормального раскрытия шейки матки, но при наличии схваток и родовой деятельности – это считается ранним излитием.
- Также возможна ситуация, при которой воды могут уже отойти, но схваток при этом нет. Если так произошло до начала родов, речь идет о преждевременным излитии.
Что будет, если начались схватки, а воды не отошли, как это повлияет на роды? Страшного в этом ничего нет. Нужно обратиться к гинекологу. Если это начало родовой деятельности, при необходимости пузырь проткнут в родильном доме. Если это ложные схватки, его оставят в целостности, но акушер должен дифференцировать данные состояния.
Как это происходит
Как понять, что отошли воды? Обычно это происходит после появления первых схваток и после того, как отошла пробка. Они могут излиться обильно, в количестве от 200 мл до 1 л. У женщины возникает чувство недержания мочи, при этом она не может остановить поток струящейся жидкости сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря. Воды отходить могут в 2, а то и в 3 этапа. У некоторых женщин может быть ощущение «хлопка» при разрыве плодного пузыря перед тем, как воды отойдут.
Может ли быть, чтобы воды отошли, а схваток при этом не было? Такое случается при преждевременном отхождении амниотической жидкости через микротрещины плодных оболочек. Женщина может их принять за недержание мочи или повышенную обильность влагалищного секрета, так как воды могут выходить скудно, буквально по каплям.
Как понять, что отошли воды?
Обильное излитие вод женщина не пропустит. Однако нередки случаи, когда воды отошли во время того, как женщина спала дома. Во сне она этого может не почувствовать. Если после пробуждения на мокрой простыне нет запаха и цвета мочи, и тем более, если имеется слизистая пробка – это говорит в пользу вод. Пробка – это сгусток слизи, который формируется в шейке матки во время беременности.
Можно пропустить момент излития, когда женщина принимает ванну или душ. В таком случае о том, что воды отошли без схваток, может свидетельствовать наличие слизистой пробки в ванне.
В таких ситуациях женщина часто сомневается и задается вопросами: отошли ли воды и когда это случилось, и если воды действительно отошли, то что делать? Ответ может быть только один – срочно ехать к гинекологу.
Когда следует насторожиться
Преждевременное отхождение вод встречается часто и несет большую угрозу как малышу, так и женщине.
Поэтому нужно быть настороже всегда, особенно:
- при учащении случаев недержания мочи;
- когда вагинальные выделения становятся обильнее и водянистее;
- когда выделения становятся обильнее при смене положения тела;
- когда имеется неприятный запах вагинальных выделений;
- когда живот уменьшается в размерах;
- при опущении живота вниз;
- при болезненности живота.
Какие воды в норме?
При нормальном течении беременности у здоровой женщины амниотические воды светлые, прозрачные, бесцветные и без запаха. Объем вод к концу беременности колеблется в пределах от 600 мл до 1500 мл. Отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону считается маловодием или многоводием.
При наличии патологии воды могут меняться:
- при кислородном голодании плода они имеют зеленоватый оттенок;
- при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты они могут иметь коричневый или бурый окрас;
- при бактериальной инфекции воды будут мутные, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Почему отходят воды?
Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается — в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.
Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин — инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.
Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:
- узкий таз беременной;
- нарушение состояния шейки матки женщины — ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
- аномальное положение плода и многоплодная беременность;
- многоводие;
- обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
- наличие серьезных хронических заболеваний матери — сахарный диабет, красная волчанка и другие.
Если отсутствуют схватки
Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.
Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к кесареву сечению.
Отхождение вод — важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.
Полезное видео о конце беременности и начале родов
Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)? Tres-bebe.ru — Class — Читайте также — Статьи — Роды — Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?
Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?
На занятиях Tres Bebe мы очень часто смеемся с родителями, обсуждая начало родов.Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.
Как часто воды отходят до начала родов?
ВНИМАНИЕ!
текст ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой
это информация о том, что говорят научные исследования и как работают с однойи той же ситуацией в разных странах
В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.
**Хотя в некоторых исследованиях приводятся цифры от 5 до 20 женщин из 100. Это связано с тем, как считать — только начало родов после 37 недель или начало любых родов независимо от срока беременности (то есть, сюда попадают еще и преждевременные роды до 37 недель).
Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса.
Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет.
- 75% родов произойдут в течение 24 часов
- 90% родов в течение 48 часов
- 95% родов — через 72 часа
- 3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.
- 86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов
- 91% — в течение 24-47 часов
- 94% — через 48-95 часов
- 6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.
А это разве не опасно?
В 1950е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод.
Результаты этх исследованй были ужасными — риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом. Именно “благодаря” таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод.
Современные исследования дают другую картину и осложнений, и смертности. Почему?
Это может быть связано с переменами в тактике ведения родов. В те годы:
- вагинальные исследования не ограничивались
- антибиотики были менее эффективные и менее доступные
- чаще применяли щипцы и реже кесарево сечение
- по-другому обезболивали роды.
Плюс, в исследования включили все случаи преждевременного излития вод — и до, и после 37 недель беременности.
А также не проводились исследования на стрептококк группы B, который повышает риск развития инфекции.
Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?
Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы.
Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов.
Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются.
Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных.
Не до конца понятна ситуация с витамином С.
В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается.
Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет?
Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом.
В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов.
В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения.
Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:
- Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельнцы с окситоцином.
- Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.
С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов).
National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.
Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В).
Что же обычно волнует медиков?
- Риск инфицирования
- Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
- Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)
Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)
Вопрос первый:
У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.
Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами.
Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка.
Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.
Откуда же этот вопрос?
Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины — редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка.
Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет.
Другой частый вопрос родителей:
Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти.
Вот об этом мы поговорим подробнее.
Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел.
Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев.
Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).
Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент.
Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод.
Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.
Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования. Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса.
Получается, что нужна еще одна проверка — возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов.
К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.
Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности.
Об этом важно знать.
Не повышает риск инфицирования и можно:
- Принимать душ и ванну
- Есть и пить
- Гулять или отдыхать
Повышается риск инфицирования, если:
- Заниматься любовью
- Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
- Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир:схватки раз в пять минут по минуте в течение часа)
Обязательно:
- Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
- Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
- Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
- Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)
Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры.
В Америке акушерки часто советуют принимать настойку эхинацеи и витмаин С для улучшения иммунитета. Некоторые акушерки в Москве рекомендуют Цитросепт.
***В любом случае, перед применением любого препарата стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой.
Дарья Уткина
После наводнения
Ресурсы затопления
Когда паводковые воды отступают, ущерб может быть разрушительным и представлять множество опасностей. На изображениях разрушенных наводнением изображены разрушенные дома и здания, поврежденное имущество и разрушенные дороги. Однако то, чего вы не видите, может быть не менее опасным. Паводковые воды часто загрязняются сточными водами или химическими веществами. Утечки газа и линии электропередач под напряжением могут быть смертельными, но на первый взгляд не очевидны.
- Будьте в курсе : Следите за обновлениями местных новостей о дорожных условиях. Убедитесь, что воду можно пить, готовить или мыть после наводнения. Власти могут попросить вас некоторое время кипятить воду после наводнения. Коммунальные предприятия часто имеют приложения, которые обновят вас после возврата в сервисный центр. Отравление угарным газом — одна из основных причин смерти после ураганов, когда в регионах случаются перебои в подаче электроэнергии. Никогда не используйте портативный генератор в своем доме или гараже.Проверьте безопасность генератора.
- Избегайте паводковых вод: Стоячая вода скрывает множество опасностей, включая токсины и химические вещества. Под водой могут быть острые предметы или дорога могла обрушиться. Если есть вероятность, что ваш дом затопит, не ждите приказа об эвакуации, уходите! Поговорите с друзьями и семьей о посещениях экстренной помощи. Если у вас есть домашние животные, возьмите их с собой или отнесите в безопасное место.
- Избегайте мест бедствий: Не посещайте места бедствий.Ваше присутствие может помешать спасательным и другим экстренным операциям.
- Обратите внимание на дорожные закрытые и предупреждающие знаки: Дорожные знаки перекрыты и другие предупреждающие знаки установлены для вашей безопасности. Обратите на них внимание!
- Дождитесь полной очистки: Не входите в дом или здание, поврежденное наводнением, пока власти не дадут вам разрешение «Полная очистка». Если вы войдете в здание, поврежденное наводнением, будьте предельно осторожны. Вода может вызвать обрушение наводнения, падение потолка и т. Д.Убедитесь, что электрическая система отключена. Ремонт проводов должен производить энергетическая компания или квалифицированный электрик. Свяжитесь со своим страховым агентом, чтобы обсудить имущественный ущерб. Если у вас есть генератор, соблюдайте соответствующие правила техники безопасности.
- Свяжитесь с семьей и близкими: Сообщите своей семье и близким друзьям, что с вами все в порядке, чтобы они могли помочь распространить информацию. Зарегистрируйтесь или выполните поиск в списке безопасных и здоровых людей Американского Красного Креста.
После наводнения
Приведите свой дом в порядок как можно скорее, чтобы защитить свое здоровье и предотвратить дальнейшее повреждение дома и его содержимого.
Повторный вход в ваш дом
- Не возвращайтесь домой, пока власти не сообщат, что это безопасно.
- Если главный выключатель питания не был выключен до затопления, не возвращайтесь в дом, пока квалифицированный электрик не определит, что это безопасно.
- Будьте предельно осторожны, возвращаясь домой после наводнения.
- Бытовые приборы, которые могли быть затоплены, могут стать причиной поражения электрическим током или возгорания при включении.Не используйте какие-либо приборы, системы отопления, давления или канализацию, пока электрические компоненты не будут тщательно очищены, высушены и осмотрены квалифицированным электриком.
- Главная электрическая панель должна быть очищена, высушена и проверена квалифицированным электриком, чтобы убедиться в ее безопасности.
- В зависимости от того, где вы живете, ваш муниципальный или провинциальный инспекционный орган несет ответственность за процесс выдачи разрешений, необходимый до того, как ваша электроэнергетическая компания сможет повторно подключить электроэнергию к вашему дому.
Обеспечение безопасности здания
- Убедитесь, что здание конструктивно безопасно.
- Ищите изогнутые стены или пол.
- Следите за дырами в полу, битым стеклом и другим потенциально опасным мусором.
Вода
- Паводковые воды могут быть сильно загрязнены сточными водами и другими загрязнителями. Это может вызвать болезни и инфекции.
- Если ваш дом был затоплен и у вас есть колодец, не пейте воду.Сначала проверьте это.
- Предметы домашнего обихода, пострадавшие от наводнения, необходимо выбросить в соответствии с местными правилами.
Документация
- Храните все ценные бумаги, которые были повреждены, в морозильной камере до тех пор, пока они не понадобятся (после очистки проконсультируйтесь со своим юристом, чтобы определить, следует ли сохранять документы, поврежденные наводнением, или только содержащуюся в них информацию).
- По возможности запишите подробности повреждений, нанесенных наводнением, с помощью фотографий или видео.
- Немедленно зарегистрируйте размер ущерба, нанесенного вашему дому, у вашего страхового агента и в местном муниципалитете.
Очистка
Соблюдайте гигиену во время ликвидации последствий наводнения. Сведите к минимуму контакт с паводковой водой или с чем-либо, что могло с ней контактировать. Не подпускайте детей к загрязненным участкам во время операций по очистке.
Рекомендуемое оборудование для ликвидации наводнений
- Перчатки
- Маски и другое защитное снаряжение
- Ведра, швабры и скребки
- Пакеты для мусора полиэтиленовые
- Моющее средство без запаха
- Большие контейнеры для замачивания постельного белья, одежды и белья и веревки для их сушки
Дополнительное оборудование
- В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться арендовать дополнительное оборудование, такое как удлинители, погружные насосы, пылесосы для влажной / сухой уборки, датчик угарного газа и осушители, вентиляторы или обогреватели.
- При использовании оборудования держите удлинители вне воды.
Вода
- Медленно удаляйте воду из затопленного дома. Сливайте воду поэтапно — около одной трети объема в день — потому что, если земля все еще насыщена, а вода удаляется слишком быстро, стены или пол могут прогнуться.
- Используйте насосы или ведра для удаления стоячей воды, затем пылесосом для влажной / сухой уборки, чтобы вытереть остатки.
- За инструкциями по дезинфекции и восстановлению колодцев и цистерн обращайтесь в местные или провинциальные органы здравоохранения или в организацию по чрезвычайным ситуациям.
Отопление и приборы
- Не нагревайте дом выше 4 ° C (около 40 ° F), пока не будет удалена вся вода.
- Если вы используете насосы или обогреватели, работающие на бензине, керосине или пропане, купите и установите датчик угарного газа. Устройства для сжигания могут производить большое количество смертельного окиси углерода, если они не настроены или плохо вентилируются.
- Не используйте затопленные электроприборы, электрические розетки, распределительные коробки или панели предохранителей, пока они не будут проверены местным коммунальным предприятием.
- Независимо от того, используете ли вы дровяную, газовую или электрическую систему отопления, перед тем, как снова использовать ее, обратитесь к квалифицированному специалисту для ее тщательного осмотра. Замените двигатель вентилятора печи, переключатели и органы управления, если они намокли.
- Затопленные воздуховоды системы отопления и вытяжные лотки необходимо очистить или заменить.
- Замените фильтры и изоляцию внутри печей, водонагревателей, холодильников и морозильников, если они были влажными. Однако часто бывает дешевле заменить это оборудование.
Грязь и мусор
- Удалите все промокшие и грязные материалы, а также мусор.
- Выломайте стены и удалите гипсокартон, деревянные панели и изоляцию на высоте не менее 50 см (20 дюймов) над линией половодья.
- Смойте из шланга всю грязь, приставшую к стенам и деревянной мебели, затем несколько раз промойте.
- Вымойте и протрите все поверхности и конструкции водой и моющим средством без запаха.Смывать.
Трап
- Промойте и продезинфицируйте сливы в полу и водоотливные насосы моющим средством и водой. Потрите их, чтобы удалить жирную грязь и копоть.
- Очистите или замените дренажные стоки вне фундамента, если они забиты. Проконсультируйтесь со специалистом для совета или обслуживания.
Конструкции
- Проветрите или осушите птичник, пока он полностью не высохнет.
- Промойте, а затем вымойте все полы как можно быстрее.
- Заменить пол, который был глубоко пропитан паводковой водой или сточными водами.
- Очистите все внутренние полости стен и пола раствором воды и моющего средства без запаха.
Ковры и мебель
- Ковры необходимо сушить в течение первых двух дней. Для больших площадей наймите квалифицированного специалиста для работы. Ковры, пропитанные сточными водами, необходимо немедленно выбросить.
- Удалите остатки грязи и грязи с мебели, техники и т. Д.
- Если предметы только влажные, дайте грязи высохнуть, а затем смахните ее щеткой.
- Чтобы проверить, высох ли материал, приклейте к его поверхности прозрачную пищевую пленку. Если закрытый участок становится темнее окружающего материала, он все еще влажный. Сушите до тех пор, пока этого не произойдет.
- Что касается мягкой мебели, вам следует проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать, что можно утилизировать. Тем временем снимите подушки и просушите отдельно. Не снимайте обивку. Поднимите мебель на блоках и поставьте под них вентиляторы.
- Деревянная мебель: вынуть ящики и открыть двери. Не сушите быстро, иначе может произойти расслоение.
Форма
- Плесень может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
- Вам может потребоваться профессиональная уборка вашего дома, чтобы на него распространялась страховка. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией.
- Если вы убираетесь в комнате, где присутствует плесень, наденьте маску для лица и одноразовые перчатки.
- Чтобы минимизировать рост плесени, переместите предметы в прохладное сухое место в течение 48 часов и установите вентиляторы.
- В качестве альтернативы, текстильные изделия, меха, бумагу и книги можно заморозить до тех пор, пока они не будут обработаны.
- Влажная плесень размазывается при протирании. Дайте ему высохнуть, а затем почистите щеткой на открытом воздухе.
- Вы также можете убить споры плесени, слегка намочив изделие изопропанолом (медицинский спирт).
Продукты питания и лекарства
- Все неповрежденные консервы необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать.
- Утилизируйте все лекарства, косметику и другие туалетные принадлежности, подвергшиеся воздействию паводковой воды.
- Утилизируйте любые из следующих пищевых продуктов, если они подверглись воздействию паводковой воды:
- Содержимое морозильной камеры или холодильника, включая все мясо и все свежие фрукты и овощи
- Все продукты в коробках
- Все напитки и продукты в бутылках в банках, включая домашние консервы (поскольку область под крышкой банок и бутылок не может быть продезинфицирована должным образом)
- Бидоны с большими вмятинами или с просачивающейся жидкостью
Что выбросить
Все изоляционные материалы, мебель из ДСП, матрасы, пружинные коробки, мягкие игрушки, подушки, набивка, подушки и мебельные покрытия, подвергшиеся воздействию паводковых вод.
Что подлежит утилизации
- Каркасы качественной мебели часто можно сэкономить. Однако их необходимо сначала очистить, продезинфицировать и ополоснуть, а затем высушить при помощи вентиляции вдали от прямых солнечных лучей или тепла. Слишком быстрое высыхание может вызвать коробление и растрескивание.
- Одежду можно чистить. Удалите сильную грязь с одежды, которую можно стирать. Промойте и вымойте их несколько раз с моющим средством и быстро высушите.
До переезда назад
После того, как паводковые воды отступят, вы не должны жить в своем доме до:
- Регулярное водоснабжение проверено и официально признано безопасным для использования.
- Все помещения, зараженные наводнением, были тщательно вымыты, продезинфицированы и высушены.
- Вся зараженная посуда и столовые приборы были тщательно вымыты и продезинфицированы — либо с помощью кипятка, либо с помощью стерилизующего раствора, состоящего из одной части хлорного отбеливателя на четыре части воды. Тщательно промойте посуду и посуду.
- Имеются соответствующие туалеты. (Для получения дополнительной информации обратитесь в местный орган здравоохранения.)
Что делать:
- Дата изменения:
Что делать до, во время и после наводнения | Паттерсон, Калифорния
Даже если вы чувствуете, что живете в районе с низким риском наводнения, помните, что где бы ни шел дождь, он может затопить.Тот факт, что вы не испытывали наводнения в прошлом, не означает, что вы не столкнетесь с ним в будущем. Риск наводнения основан не только на истории; он также основан на ряде факторов, включая количество осадков, топографию, меры по борьбе с наводнениями, данные о речном потоке и приливных нагонах, а также изменения, связанные с новым строительством и развитием.
Перед наводнением
Чтобы подготовиться к наводнению, вы должны:
- Соберите аварийный комплект и составьте семейный план коммуникаций.
- Избегайте строительства в пойме, если только вы не поднимете и не укрепите свой дом.
- Поднимите печь, водонагреватель и электрическую панель в своем доме, если вы живете в районе с высоким риском наводнения.
- Рассмотрите возможность установки «обратных клапанов», чтобы предотвратить попадание паводковой воды в канализацию вашего дома.
- Если возможно, соорудите барьеры для предотвращения попадания паводковых вод в здание и заделайте стены в подвалах гидроизоляционными составами.
Во время наводнения
Если в вашем районе вероятно наводнение, вам следует:
- Для получения информации послушайте радио или телевидение.
- Имейте в виду, что может произойти внезапное наводнение. Если есть вероятность внезапного наводнения, немедленно переместитесь на возвышенность. Не ждите указаний по переезду.
- Остерегайтесь ручьев, дренажных каналов, каньонов и других мест, которые могут внезапно затопиться. В этих районах могут происходить внезапные наводнения с предупреждениями или без них, такими как дождевые облака или проливной дождь.
Если вы должны подготовиться к эвакуации, сделайте следующее:
- Обеспечьте безопасность своего дома. Если у вас есть время, принесите уличную мебель.Переместите основные предметы на верхний этаж.
- Выключите электрические сети с помощью главных выключателей или клапанов, если это указано. Отключите электроприборы. Не прикасайтесь к электрическому оборудованию, если вы мокрые или стоите в воде.
После наводнения
Ваш дом был затоплен. Хотя в некоторых районах паводковые воды могут снизиться, многие опасности все еще существуют. Вот несколько вещей, которые следует помнить в предстоящие дни:
- Избегайте движущейся воды.
- Держитесь подальше от поврежденных участков, если только полиция, пожарная служба или организация по оказанию помощи специально не попросили о вашей помощи.
- Спасатели будут помогать людям в затопленных районах. Вы можете помочь им, не вставая с дорог и не мешая им.
- Не рискуйте. Могут произойти дополнительные наводнения или внезапные наводнения. Прислушайтесь к местным предупреждениям и информации. Если ваша машина заглохла в быстро поднимающейся воде, немедленно выйдите из нее и заберитесь на возвышенность.
- Возвращайтесь домой только тогда, когда власти сообщат, что это безопасно.
- Дороги могут быть закрыты, потому что они повреждены или залиты водой.Для вашей защиты расставлены баррикады. Если вы наткнетесь на баррикаду или затопленную дорогу, идите другим путем.
- Если вам необходимо идти или водить машину в затопленных районах.
- Оставайтесь на твердой земле. Движущаяся вода глубиной всего 6 дюймов может сбить вас с ног. Стоячая вода может быть электрически заряжена от подземных или вышедших из строя линий электропередач.
- Наводнение могло привести к изменению знакомых мест. Паводковые воды часто размывают дороги и пешеходные дорожки. Обломки наводнения могут скрывать животных и разбитые бутылки, а также это скользко.Избегайте прогулок или проезда по нему.
- Обратите внимание на районы, где отступили паводковые воды. Дороги могли ослабнуть и обрушиться под весом автомобиля.
- Держитесь подальше от любого здания, если оно окружено паводковыми водами.
- Соблюдайте особую осторожность при входе в здания; могут быть скрытые повреждения, особенно в фундаменте.
Сохранение здоровья
Наводнение может стать причиной физических опасностей и эмоционального стресса. Вам нужно позаботиться о себе и своей семье, сосредоточившись на уборке и ремонте.
- Избегать паводков; вода может быть загрязнена маслом, бензином или неочищенными сточными водами.
- Как можно скорее обслуживайте поврежденные септики, выгребные ямы, ямы и системы выщелачивания. Поврежденные канализационные системы представляют серьезную опасность для здоровья.
- Слушайте сводки новостей, чтобы узнать, безопасна ли питьевая вода в районе.
- Очистите и продезинфицируйте все, что намокло. Грязевые воды, оставленные паводковыми водами, могут содержать сточные воды и химические вещества.
- Часто отдыхайте и хорошо ешьте.
- Держите управляемый график. Составьте список и выполняйте задания по очереди.
- Обсудите свои проблемы с другими и обратитесь за помощью. Свяжитесь с Красным Крестом для получения информации об эмоциональной поддержке, доступной в вашем районе.
Уборка и ремонт вашего дома
- Отключите электричество главным выключателем или блоком предохранителей, даже если в вашем районе отключено электричество. Таким образом, вы можете решить, когда ваш дом станет достаточно сухим, чтобы снова его включить.
- Получите копию книги «Ремонт вашего затопленного дома», которую можно бесплатно получить в Американском Красном Кресте или в вашем государственном или местном менеджере по чрезвычайным ситуациям.Он сообщит вам:
- Как безопасно войти в ваш дом.
- Как защитить свой дом и вещи от дальнейшего повреждения.
- Как регистрировать ущерб для поддержки страховых требований и запросов о помощи.
- Как проверить утечку газа или воды и как восстановить обслуживание.
- Как убрать технику, мебель, полы и прочее принадлежит.
- Красный Крест может предоставить вам набор для уборки: швабру, метлу, ведро и чистящие средства.
- Свяжитесь со своим страховым агентом, чтобы обсудить претензии.
- Слушайте радио, чтобы получить информацию о помощи, которая может быть предоставлена правительством штата, федеральным правительством или другими организациями.
- Если вы нанимаете подрядчиков по очистке или ремонту, проверьте рекомендации и убедитесь, что они обладают квалификацией для выполнения работы. Остерегайтесь людей, которые проезжают по окрестностям, предлагая помощь в уборке или ремонте вашего дома.
Поток эмоций может последовать после того, как вода отступит
Консультанты Красного Креста дадут несколько советов людям, пострадавшим от недавних наводнений.
Имейте в виду, что эмоциональные потрясения, связанные с бедствиями, часто случаются после чрезвычайной ситуации, когда люди возвращаются в свои дома и на работу и возобновляют свою жизнь.
Люди настолько заняты во время первой чрезвычайной ситуации, что эмоциональное воздействие откладывается, сказал Тим Сербан, директор духовной помощи Регионального медицинского центра Провиденс в Эверетте и член национальной группы по оказанию духовной помощи Красного Креста.
«Когда вы выходите из автопилота, он успокаивается, — сказал он.
По словам Сербана, когда люди покидают убежища и возвращаются в свои дома, они часто эмоционально перегружены стоящими перед ними задачами. Они говорят: «Черт возьми, у нас так много работы, ковры, изоляция, все это убрать. Это утомительно.
Лайл О’Нил, который помогает координировать работу групп реагирования Красного Креста в области психического здоровья в Западном Вашингтоне, сказал, что для людей важно знать, что то, что они чувствуют, является нормальным.
«Невозможно преуменьшить серьезность участия в бедствии, — сказал О’Нил.»Это эмоционально утомительно».
По его словам, необходимо подчеркнуть, что, хотя бедствия влияют на людей по-разному, «устойчивость… этот процесс адаптации… — это то, что дает нам силы преодолевать бедствия.
«Все мы гораздо более устойчивы, чем мы иногда думаем», — сказал он.
Признаки эмоционального расстройства включают усталость, сильные реакции, плач без видимой причины, разочарование, депрессию, проблемы со сном и головные боли, сказал он.
В краткосрочной перспективе эти чувства вполне нормальны, сказал он. Но если они продолжаются в течение недель или месяцев, людям следует обратиться за консультацией.
Интенсивные работы по очистке, которые требуются после отлива паводковых вод, могут быть физически и психологически утомительными.
«Очень важно планировать перерывы в работе», — сказал О’Нил. Люди должны уделять время себе и своим семьям другим занятиям.
«Не считайте кризис непреодолимым», — сказал он.Составьте план, какие шаги можно предпринять каждый день для решения проблем.
И не стесняйтесь обращаться за помощью, — посоветовал Сербан. «Знайте, что ваше сообщество с вами, и вы не одиноки.
«Это время, когда сообщества объединяются», — сказал он. «Это могло случиться где угодно с любым из нас». После потопа
Кто подвергается риску: любой, кто понес убытки из-за наводнения. Особому риску подвержены дети, пожилые люди, инвалиды и иммигранты с ограниченным знанием английского языка.
Что происходит: Дети могут испугаться. Пожилые люди могут казаться дезориентированными. Инвалидам может потребоваться дополнительная помощь.
Что делать: Старайтесь, насколько это возможно, поддерживать обычный распорядок дня. Достаточно времени для отдыха. Обязательно пейте воду регулярно, чтобы не обезвоживаться.
Запланируйте занятия, не связанные с уборкой — все, что нравится вам или вашей семье. Обратитесь за помощью к друзьям и семье.
Признать: восстановление требует времени; потерпи.
Источник: Глава округа Снохомиш Американский Красный Крест
Отошли паводковые воды… Что теперь?
Все плохое пройдет, в том числе и затопленная земля. Солнце выйдет, дождевая вода отступит, и ваш урожай сои (надеюсь) получит шанс посеять или устроить какое-то возвращение, если он уже в земле.
Но что могут сделать фермеры, выращивающие сою, чтобы максимально использовать потенциал своего урожая, учитывая позднее начало? Объединенный совет по соевым бобам недавно представил следующие шесть рекомендаций.
- Взять пробы почвы. Наводнение может повлиять на состав и глубину почвы на определенных участках поля.Если поле еще не было засеяно, Джон Уилсон, преподаватель Университета Небраски, напоминает фермерам, что даже разная структура поля может «испортить» посадку. «Будьте готовы соответствующим образом скорректировать планы», — говорит он.
- Содержите его в чистоте. По словам специалиста по соевым бобам из Университета Висконсина Шона Конли, не позволяйте растительным остаткам забивать работы «буквально и физически».
- Проверить на слизни. Эти твари предпочитают влажную почву. Удаление остатков — хороший способ ограничить их популяцию.По словам Конли, это также поможет согреть и высушить почву, ускоряя рост растений там, где они могут перерасти некоторые потенциальные опасности.
- Посадите на нужную глубину. — Не сажайте слишком глубоко, — говорит Конли. Он говорит, что оптимально от 1 до 1,25 дюйма. При более глубокой посадке молодые саженцы в течение более длительного периода подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов в насыщенных почвах.
- Проверить генетику. Некоторые сорта более уязвимы к болезням. Было бы разумно отложить посев на заболоченные почвы.
- Добавить средство для обработки семян.На продолжительных влажных почвах может наблюдаться более высокий уровень грибковых патогенов.
Как отметил Джерри Галк, президент Gulke Group, учитывая крайнюю позднюю дату, с которой столкнутся некоторые фермеры, выращивающие сою в этом году, следует также провести серьезную дискуссию о предотвращении посадки растений.
«Нам просто не нужно видеть, как фермеры возвращаются в поле и здесь рискуют», — говорит он. «Я думаю, что если они посмотрят на свои платежи за предотвращение производства и могут выйти из этого с любым видом безубыточности или чистой прибыли и не иметь расходов, это должно быть соображением, потому что риск все еще существует.”
Когда море отступает — JSTOR Daily
Ураган Ирма нанес разрушительный ущерб всему Карибскому региону и дорогостоящую очистку материковой части США. Но среди обломков происходили чудеса. Жители некоторых частей Багамских островов и западного побережья Флориды с изумлением наблюдали, как океан отступает далеко от берега. Что случилось с морем?
Отступающие океаны, вызванные штормами, являются результатом перевернутого штормового нагона, «отрицательного нагона». У штормовых нагонов есть несколько причин.Сильные штормы могут вызвать резкие перепады давления. Пониженное давление, давящее на океан, заставляет океан расширяться вверх, что приводит к подъему воды. Когда давление увеличивается, уровень поверхности моря может упасть, что приведет к отрицательному скачку давления. Местная топография и положение шторма имеют большое значение для реакции океана, поэтому разные области могут иметь радикально разные реакции на одну и ту же штормовую систему. Если давление упадет от берега, вода будет вздыматься в этом направлении.
Океан физически отталкивается от берега отрицательной волной.
Ветер также способствует возникновению нагонов, и чем сильнее ветер, тем сильнее эффект. Сильный, постоянный ветер толкает воду в том направлении, в котором она движется. Если ветер дует в сторону берега, вода будет скапливаться у берега и течь вглубь суши по любому низкорасположенному каналу, например, улицам или водостокам, вызывая наводнения. Если ветер дует от берега, океан физически отталкивается от берега отрицательной волной.
На нагоны также влияют приливы и уровень моря. Ветры, дующие с берега во время падающего прилива, вызовут самые большие отрицательные волны. Повышение уровня моря также способствует; более высокий уровень моря означает, что положительные нагоны поднимутся выше и потенциально нанесут больший ущерб, в то время как отрицательные нагоны не отступят так далеко, как могли бы. Например, в Венеции, Италия, где город рухнул, положительные всплески постоянно усиливались по мере того, как город опускался. Когда ветер переменится, или прилив поднимется, или и то, и другое, отрицательная волна изменится.Ураганы движутся по спирали, причем ветры дуют сначала в одну сторону, затем в другую, поэтому нередко отрицательная волна сменяется положительной и наоборот.
Есть еще одна причина отступления моря. В 2004 году любопытные путешественники отправились исследовать дно отступающего моря. Незадолго до этого землетрясение на суше вытеснило огромный объем воды, которая пересекла открытый океан волной с огромной скоростью. Когда волна вошла в мелководье, она поднялась вверх.Однако необходимо сохранить массу, чтобы вода, питающая восходящую волну, поступала из области, расположенной рядом с берегом. В результате цунами погибли сотни тысяч человек. Впадина огромной волны достигает берега раньше, чем становится виден опасный гребень (Примечание: море не всегда отступает во время цунами). Как правило, отступление моря — знак опасности. Так или иначе, вода возвращается.
ресурсов
JSTOR — это электронная библиотека для ученых, исследователей и студентов.Читатели JSTOR Daily могут бесплатно получить доступ к оригинальным исследованиям наших статей на JSTOR.
Авторы: Паоло Антонио Пираццоли и Альберто Томасин
Журнал прибрежных исследований, Vol. 18, No. 3 (лето 2002 г.), стр. 537-554
Прибрежный фонд образования и исследований, Inc.
Автор: Фрэнк И. Гонсалес,
Scientific American, Vol.280, No. 5 (MAY 1999), pp. 56-65
Scientific American, подразделение Nature America, Inc.
Советы по безопасности и подготовке к наводнению
Внезапное наводнение — самое опасное погодное бедствие в Соединенных Штатах. Наводнения вызывают отключение электроэнергии, наносят ущерб инфраструктуре, вызывают оползни и могут быть смертельными.
Сильные дожди за короткий период времени вызывают быстрый подъем воды, повышая риск наводнения. Внезапные наводнения происходят без особых предупреждений, но после прекращения дождя наводнения также могут развиваться медленно.
Хотя у большинства людей ураганы ассоциируются с повреждениями, наносимыми ветром, наводнения представляют собой одну из самых больших угроз со стороны штормов. Ураган Харви в 2017 году обрушил 60 дюймов дождя в некоторых частях Техаса, создав огромные опасности наводнения. В 2005 году наводнение, вызванное ураганом Катрина, причинило большую часть ущерба, когда старые дамбы обрушились во время шторма.
Вот несколько советов по безопасности, которые помогут вам подготовиться к подъему воды — и что делать после начала наводнения.
Ни одно другое стихийное бедствие в Соединенных Штатах не вызвало больше смертей и разрушений, чем наводнения.
Перед наводнением
Один из лучших способов защитить себя и свое имущество — это заранее подготовиться. Сюда входят:
- Избегайте строительства в пойме — районе, особенно подверженном затоплению во время сильных дождей.
- Если вы живете в зоне затопления, подумайте о покупке страховки от наводнения, чтобы помочь с убытками, если и когда произойдет наводнение.
- Постройте барьеры (дамбы, балки, защитные стены), чтобы предотвратить попадание паводковой воды в ваш дом. Мешки с песком могут обеспечить временную дамбу в чрезвычайной ситуации.
- Герметизировать стены подвалов гидроизоляционным составом во избежание просачивания.
- Обратите внимание на прогноз погоды. Когда прогнозируется сильный дождь или шторм, послушайте радио или телевидение, чтобы получить информацию о риске наводнения.
- Что еще хуже — часы или предупреждение о наводнении? Часы означают, что возможно затопление. Предупреждение означает, что затопление происходит или произойдет в ближайшее время.
Когда наводнение неизбежно
- Имейте план действий в чрезвычайных ситуациях и отработайте навыки выживания, такие как оказание первой помощи и дезинфекция воды.
- Будьте готовы! Соберите аварийный комплект на случай эвакуации. Не забудьте взять с собой необходимые рецептурные лекарства и небольшую аптечку.
- Зарядка аккумуляторов сотовых телефонов и любых многоразовых аккумуляторов для фонарей. Купите запасные батареи на случай, если подача электроэнергии не будет восстановлена немедленно.
- Обращайте внимание на предупреждения об эвакуации. Если есть вероятность внезапного наводнения, немедленно переместитесь на возвышенность. Следуйте соответствующим знакам эвакуации.
- Если возможно, принесите уличную мебель и переместите важные предметы на верхний этаж, выше возможного уровня наводнения.
- Выключите электрические сети с помощью главных выключателей или клапанов, если это указано. Отключите электроприборы.
Во время наводнения
- Избегайте низких мест, таких как канавы, подвалы или подземные переходы. Они становятся чрезвычайно опасными во время внезапного наводнения.
- Не ходить по затопленным территориям. Может быть трудно определить, насколько глубока вода и что под водой может причинить вам вред. Даже мелкая движущаяся вода может заставить вас упасть.
- Если вам нужно ходить по воде, по возможности ходите там, где вода не движется.Используйте палку, чтобы проверить твердость земли перед вами.
- Не заезжайте в затопленные районы. Помните: «Обернись, не топи». Если вокруг вашей машины поднимется паводок, бросьте машину и перейдите на возвышенность — только если вы можете сделать это безопасно.
- Не прикасайтесь к электрическому оборудованию, если вы мокрые или стоите в воде.
Фотографии экстремальных погодных условий
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
1/13
1/13
В Южной Дакоте разразилась гроза суперячейки.Среди самых сильных штормов суперячейки могут приносить сильный ветер, град и даже смерчи. ( См. другие изображения экстремальной погоды . )
Удары молнии
Гроза в суперячейке в Южной Дакоте. Среди самых сильных штормов суперячейки могут приносить сильный ветер, град и даже смерчи. (См. Больше изображений экстремальной погоды.)
Фотография Джима Рида, National GeographicПосле наводнения
- Возвращайтесь домой только тогда, когда власти сообщат, что это безопасно.
- Слушайте сводки новостей, чтобы узнать, безопасно ли пить воду и где находятся убежища.
- Избегать паводков; вода может быть загрязнена нефтью, газом или неочищенными сточными водами. Вода также может быть электрически заряжена от подземных или вышедших из строя линий электропередач.
- По-прежнему избегайте движущейся воды — опасность уменьшается только при понижении уровня воды.
- Обратите внимание на районы, где отступили паводковые воды. Дороги могли ослабнуть и обрушиться под весом автомобиля.
- Держитесь подальше от поврежденных линий электропередач и сообщите о них в энергетическую компанию.
- Держитесь подальше от любого здания, если оно окружено паводковыми водами.