Как лечить бронхит у детей? Острый, хронический.4 совета по уходу
Каждый год около 10% детей заболевают бронхитом. Чаще всего страдают самые маленькие – малыши трех-пяти лет. Обычно болезнь развивается как осложнение после простуды или гриппа. Однако не все родители знают, какое лечение бронхита – правильное.
В этой статье мы расскажем, как предотвратить эту болезнь, а столкнувшись, не довести до серьезных последствий.
Что такое бронхит?
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи – это один из элементов дыхательной системы человека. Наряду с гортанью, трахеями и легкими, бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Рассмотреть невооруженном глазом бронхи нельзя — они спрятаны в грудной клетке, примерно на уровне 5-6 грудного позвонка.
Бронхи переносят кислород до альвеол от трахеи. Причем, очищают его от бактерий, частичек пыли и даже некоторых ядовитых примесей. Благодаря бронхам, организм получает уже теплый и влажный воздух – поэтому так важно следить за их состоянием. Особенно у самых маленьких – детский иммунитет еще очень слаб, и мускулатура дыхательных путей недостаточно крепкая.
Каким бывает детский бронхит?
Чтобы родителям понять, как вылечить бронхит у детей, стоит сначала выяснить, с каким именно недугом вы столкнулись. Педиатры выделяют три типа бронхита у детей.
- Инфекционный.
- Аллергический.
- Механический.
Инфекционный бронхит – самый распространенный. 99% детских бронхитов имеют инфекционную природу. Здесь виноваты микробы, попадающие в организм ребенка через нос или горло. Слизистую оболочку бронхов очень «любит» вирус гриппа, поэтому именно грипп чаще всего и вызывает бронхит.
Аллергический бронхит возникает как реакция детского организма на аллергены – вещества-раздражители. Это могут быть пары бензина, угарный газ, пыль, бытовая химия или шерсть животных.
Механический бронхит диагностируют, когда в бронхи попадают инородные тела, например, крошки. Они начинают разлагаться и могут вызвать воспаление.
Острый и хронический бронхит у детей – какой опаснее?
В большинстве случаев дети страдают от острого бронхита. Его симптомы очень похожи на ОРВИ. Малыш кашляет, хлюпает носом, жалуется на больное горло. «Грудной» кашель, температура, слабость и недомогание дополняются мокротой — своеобразным «спутником» бронхита.
Как правило, острым бронхитом дети болеют не больше двух-трех недель. При правильном и своевременном лечении малыши переносят болезнь легко и не страдают потом от осложнений. О способах лечения детского острого бронхита поговорим далее.
Повышенного внимания со стороны родителей требует хронический бронхит. Он относится к числу самых трудноизлечимых заболеваний. Кашель наблюдается длительное время, мокрота отделяется плохо, она гнойная. У детей такой бронхит диагностируется заметно реже, чем у взрослых.
Как лечить бронхит у детей?
Детские врачи утверждают: бронхит и антибиотики в 99% случаях не имеют друг к другу никакого отношения. Острый бронхит — следствие вирусной инфекции, а здесь антибиотики не требуются. Врач может их назначить,если обнаружит признаки бактериальной инфекции.
Родители должны понять раз и навсегда: назначение антибиотиков при остром бронхите не уменьшит, а увеличит вероятность осложнений у вашего чада. Поэтому не требуйте с педиатра рецепта с антибиотиками.
Тогда чем помочь ребенку? Не смотреть же, как он мучается, «откашливая» грудную клетку? – скажут родители. Как отмечают сами врачи, поставить ребенка на ноги в данном случае смогут только мамы и папы, обеспечив крохе комфортный уход. Вот четыре рекомендации:
№1. Давайте ребенку много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты.№2. Следите за воздухом – в комнате должно умеренно влажно и прохладно.
№3. Регулярно проветривайте помещения.
№4. Делайте ребенку массаж, чтобы мокрота быстрее выводилась из бронхов. Важно: если у малыша повышенная температура, процедуру лучше отложить.
С острым бронхитом разобрались. А «поддается» ли лечению хронический бронхит?
Основная причина развития хронического бронхита – склонность малыша к частым инфекционным заболеваниям и критично низкий уровень иммунитета. Лечить бронхит у детей возможно только комплексным методом. Врач, осмотрев ребенка, вместе с медицинскими препаратами назначит дополнительные лечебные процедуры.
Галотерапия (соляные комнаты), физиотерапия, лечебный массаж, дыхательная гимнастика – эти методики повышают защитные функции детского организма и благоприятно воздействуют на органы дыхания. Комплексно такие программы можно встретить в санаториях.
Специальная оздоровительная программа лечения органов дыхания разработана в санатории «Машук Аква-Терм». В уникальных природных условиях – чистейший воздух кавказских гор, минеральные воды, сосновый бор – лечение хронического детского бронхита – наиболее эффективно.
Для каждого ребенка курс лечения в санатории определяется строго индивидуально.
Здоровья вам и вашим детям!
Бронхит у детей — симптомы, причины возникновения, лечение
Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов.
Строение и функция бронховБронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.
Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.
Бронхит и причины его развитияБронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.
Виды бронхита у детейОстрый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).
- Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
- Вялость, слабость, сонливость.
- Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев.
- Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.
При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!
Лечение бронхитаЛечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:
- Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода.
- Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.
- Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.
Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.
- Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
- Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
- Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
- Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».
Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре.
Лечение бронхита у детей — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»
От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)
Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.
От метро Нагорная (15 минут)
От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.
От метро Варшавская (19 минут пешком)
От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком
От метро Каховская (19 минут пешком)
От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)
От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)
Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.
От метро Профсоюзная (25 минут)
Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.
От метро Калужская (30 минут)
От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару
От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)
С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.
От метро Новые Черемушки (40 минут)
Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару
Хронический бронхит у детей — Семейный медицинский центр «Нью Мед» Днепр Левый берег
Хронический бронхит у детейНам всем с детства знаком «невинный» диагноз «хронический бронхит». Любое покашливание, возникающее после перенесенной вирусной инфекции или переохлаждения, в быту классифицируется именно так.
Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов различного происхождения. Бронхиты могут быть инфекционные, аллергические, физико-химической природы при вдыхании паров раздражающих веществ и т.п. Клинические проявления могут быть различной степени выраженности: от вялости, ухудшения аппетита, нарушение сна до повышения температуры, выраженного кашля, одышки с симптомами общей интоксикации и дыхательной недостаточности.
Проявления заболевания зависят от возраста ребенка и от причины вызвавшей бронхит (от вида микроорганизмов, попавших в организм ребенка). Острый бронхит в среднем длится до 2-3 недель. Лечение ребенка следует начинать с появления первых симптомов неблагополучия. В этом случае Вам поможет врач – педиатр. Только после детального осмотра ребенка можно определиться с диагнозом и принять решение об объеме необходимого лечения. Очень часто при бронхитах педиатры рекомендуют антибактериальные препараты. Не идите на поводу у телевизионной рекламы, которая рассказывает о «страшных» последствиях лечения антибиотиками. Правильно подобранный препарат, правильно рассчитанная доза и схема приема лекарства являются залогом благоприятного исхода. Соблюдайте рекомендованную педиатром длительность приема антибиотиков. В противном случае степень выраженности симптомов уменьшается, ребенку становится несколько легче, но в бронхах продолжается вялотекущий процесс. Ребенок продолжает покашливать, вяловат, отмечается потливость. Процесс затягивается и через 8 недель состояние уже расценивается как хронический бронхит.
Однако не все так просто. Под маской бронхита могут протекать и другие заболевания: глистные инвазии, аллергические заболевания, муковисцидоз, различные врожденные пороки развития легких. Длительно повторяющиеся эпизоды обострения хронического бронхита приводят к необратимым изменениям в стенках бронхов и в легочной ткани. Бронхи теряют свою эластичность и если в норме они напоминают резиновые трубочки, то на фоне хронического бронхита они больше похожи на трубки из картона. Легочная ткань теряет эластичность. Утро начинается с эпизода кашля с отделением застойной ночной мокроты. В течение дня кашель маловыраженный, но следующим утром все повторяется снова. Процесс продолжается, легочная ткань становится похожа на застывшую мыльную пену, развивается легочная недостаточность. Повышается давление в системе легочной артерии, развиваются осложнения со стороны сердца. Мы стоим на пороге инвалидности.
Для того чтобы оградить себя и своих детей от такой малорадостной перспективы не игнорируйте даже минимальные симптомы нездоровья, обращайтесь к высококвалифицированным специалистам.
Медицинский центр «НЬЮМЕД» предоставляет возможность получить консультацию педиатра. детского пульмонолога, а при необходимости и консультации детского аллерголога и иммунолога.
Возможность приема врача, время, дату в период карантина, введённого в связи распространением острого респираторного заболевания , вызванного короновирусом COVID-19, уточняйте у администраторов по телефонам !!!
+380(97)847-51-76 КИЕВСТАР
+380(99)795-65-59 ВОДАФОН
+380(63)850-69-70 ЛАЙФ
виды, симптомы, причины, лечение и профилактика в сети клиник НИАРМЕДИК
Причины развития бронхита
- Бактериальная флора — стафилококки, пневмококки, стрептококки.
- Вирусная флора — вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
- Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
- Грибковая инфекция – очень редко.
- Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.
В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.
Факторы риска:
- возраст старше пятидесяти лет;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- работа на вредном производстве;
- частые переохлаждения;
- хронические заболевания внутренних органов.
Симптомы заболевания
Самым главным симптомом бронхита является кашель:
- сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
- влажный — с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.
Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.
Симптомы острого бронхита
- кашель;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- озноб;
- повышенная потливость;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
- одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.
В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.
Симптомы хронического бронхита
- кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
- одышка при физической нагрузке.
Лечение бронхита
Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).
Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.
В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные препараты;
- производные пенициллина — оказывают быстрое антибактериальное действие;
- макролиды — наименее токсичных антибиотиков;
- цефалоспорины — оказывают бактерицидное действие;
- респираторные фторхинолоны — оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом;
- противовирусные препараты — при подозрении на вирусные происхождения болезни;
- отхаркивающие препараты;
- бронхорасширяющие препараты – при одышке;
- поливитамины – в общем комплексе лечения.
Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.
Профилактика бронхита
- Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима.
- Вакцинация.
- Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
- Воздержаться от курения.
- Утренняя гигиеническая гимнастика.
- Мероприятия по закаливанию.
- Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.
Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.
При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.
Пластический бронхит, ассоциированный с корригированным пороком сердца у ребенка | Камалтынова
1. Kunder R., Kunder C., Sun H. et. al. Pediatric Plastic Bronchitis: Case Report and Retrospective Comparative Analysis of Epidemiology and Pathology. Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Pulmonology. 2013, Article ID 649365, http://dx.doi.org/10.1155/2013/ 649365
2. Орлов А.В., Кузьмина М.С., Желенина Л.А., Матвеев В.С. Четыре случая пластического бронхита у детей 2–7 лет. Лечение с использованием бронхоскопий, аýро- золей илопроста и 3% раствора NaCl // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2014; 6 (2): 113–119.
3. Рачинский С.В., Таточенко В.К., Артамонов Р. Г., Добровольская Р.А., Споров О.А. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978: 216.
4. Healy F., Hanna B.D., Zinman R. Pulmonary Complications of Congenital Heart Disease // Paediatric Respiratory Reviews. 2012; 13: 10–15. doi: 10.1016/j.prrv.2011.01.007. 5. Schumacher K., Singh T., Kuebler J. et al. Risk factors and outcome of fontan-associated plastic bronchitis: A case-control study // J. Am. Heart Assoc. 2014; Apr., 22, 3 (2): e000865. doi: 10.1161/JAHA.114.000865.
5. Zhang J., Kang X. Plastic bronchitis associated with in- fluenza virus infection in children: a report on 14 cases // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2015; 79: 481–486. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.02.027.
6. Nogan S., Cass N., Wiet G., Ruda J. Plastic bronchitis arising from solitary influenza B infection: a report of two cases in children // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2015; 79 (7): 1140–1144. doi: 10.1016/j. ijporl.2015.03.028.
7. Brooks K., Caruthers R., Schumacher K., Stringer K. pharmacotherapy challenges of fontan-associated Plastic Bronchitis: A Rare Pediatric Disease // Pharmacotherapy. 2013; September; 33 (9): 922–934. doi: 10.1002/phar.1290.
8. Colaneri M., Quarti A., Pozzi M. et al. Management of plastic bronchitis with nebulized tissue plasminogen activator: another brick in the wall // Italian Journal of Pediatrics. 2014; 40 (1): 18. doi: 10.1186/1824-7288-40-18.
9. Walker P.A. et al. Treatment of plastic bronchitis using serial flexible bronchoscopy and aerosolized heparin therapy // Eur. J. Pediatr. Surg. 2013; 23 (2): 157– 160. doi: 10.1055/s-0032-1315803.
10. Dori Y., Keller M.S., Rychik J., Itkin M. Successful treatment of plastic bronchitis by selective lymphatic embolization in a Fontan patient. // Pediatrics. 2014; Aug., 134 (2): e590–5 doi: 10.1542/peds.2013-3723.
11. Dori Y., Keller M.S., Rome J.J., Gillespie M.J., Glatz A.C., Dodds K., Goldberg D.J., Goldfarb S., Rychik J., Itkin M. Percutaneous Lymphatic Embolization of Abnormal Pulmonary Lymphatic Flow as Treatment of Plastic Bronchitis in Patients With Congenital Heart Disease // Circulation. 2016; Mar. 22, 133 (12): 1160–1170. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019710.
12. Avitabile C.M., Goldberg D.J., Dodds K., Dori Y., Ravishankar C., Rychik J.A multifaceted approach to the management of plastic bronchitis after cavopulmonary palliation // Ann. Thorac. Surg. 2014; Aug., 98 (2): 634– 640. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.04.015.
лечение и диагностика симптомов бронхита в Москве
Общее описание
Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие. Разлит острую и хроническую форму. Зачастую причиной острого бронхита являются бактериальные (пневмококки, стрептококки и тд.) или вирусные инфекции (грипп, аденовирусы, риновирусы и тд.). При отсутствии надлежащего и своевременного лечения или наличии дополнительных отягчающих факторов (например, курение) высок риск перехода острого бронхита в хроническую форму.
В некоторых случаях встречается развитие бронхита из-за продолжительного воздействия неинфекционных раздражителей, например, пыли (аллергический бронхит).
Факторы, влияющие на развитие бронхита у детей и взрослых
- Сырой и холодный климат, перепад температур, радиация, пыль, дым и тд.
- Регулярное воздействие токсичных веществ: оксида углерода, аммиака, сероводорода, паров хлора, щелочей, кислот, табачного дыма и т.д.
- Вредные привычки: курение, алкоголизм
- Сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса
- Наличие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоиды, фарингиты
- Наследственная предрасположенность
Основные симптомы бронхита
Симптомы острого бронхита:
- Кашель, в первый период развития болезни – сухой, в последствии переходит во влажный и мягкий с легко отделяемой мокротой
- Боль в грудной клетке при кашле
- Незначительная температура, озноб
- Общая слабость, недомогание
Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель на протяжении нескольких месяцев, при этом выделяются периоды обострения и ремиссии. Кашель, как правило, влажный и мягкий, он усиливается при сырой и холодной погоде, а в сухую и теплую наступает облегчение. Хронический бронхит со временем прогрессирует, и кашель приобретает характер приступов, при этом проявляется общее ухудшение самочувствия: появляется слабость, общее недомогание.
Диагностика
Помимо изучения общеклинической картины течения заболевания для диагностики бронхита используют следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:
Бронхиолит: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое бронхиолит?
Бронхиолит — это вирусная инфекция, при которой дыхательные пути (бронхиолы) в легких сужаются, что затрудняет дыхание. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет зимой и ранней весной. Очень редко взрослые могут заболеть бронхиолитом.
Например, есть заболевание, называемое облитерирующим бронхиолитом, которое иногда называют «легким попкорна».«Это состояние обычно вызывается вдыханием раздражающих химикатов или других веществ.
В чем разница между бронхиолитом и бронхитом?
Эти два состояния не только кажутся похожими, но и в некотором смысле похожи. Оба могут быть вызваны вирусом. Оба поражают дыхательные пути в легких, но бронхит поражает более крупные дыхательные пути (бронхи). Бронхиолит поражает более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Бронхит обычно поражает детей старшего возраста и взрослых, тогда как бронхиолит чаще встречается у детей младшего возраста.
Симптомы и причины
Что вызывает бронхиолит?
Вирусы, вызывающие большинство случаев бронхиолита, — это респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус и вирус гриппа (гриппа). Эти вирусы очень заразны и передаются от человека к человеку при прикосновении к выделениям изо рта или носа или воздушно-капельным путем. Капли попадают в воздух, когда кто-то чихает или кашляет.
Каковы признаки и симптомы бронхиолита?
Признаки и симптомы бронхиолита напоминают симптомы простуды и гриппа.В их числе:
- Насморк.
- Легкая лихорадка (до 101 F).
- Кашель.
- Учащенное или поверхностное дыхание.
- Свистящее дыхание. Возможно, это первый раз, когда у вашего ребенка хрипы. При бронхиолите это происходит примерно через 3 дня после появления первых трех симптомов.
У вашего ребенка могут быть более серьезные симптомы, в том числе:
- Кряхтение.
- Проблемы с сосанием и глотанием, затрудняющие кормление, помимо плохого аппетита.
- Они так тяжело дышат, что их грудная клетка втягивается (кожа плотно прижата к грудной клетке и выглядит так, как будто она уходит внутрь).
- Посинение или поседение на губах, кончиках пальцев рук или ног.
- Вялость.
Если вы видите, что это происходит, немедленно позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Это также верно, если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, частое мочеиспускание и плач без слез.Обезвоживание — очень серьезное заболевание для маленького ребенка.
Как отличить бронхиолит от других заболеваний с такими же симптомами?
Бронхиолит имеет симптомы, схожие с симптомами других инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит и пневмония. Это также может походить на астму, которая, как известно, вызывает хрипы и затрудненное дыхание. Вы можете задаться вопросом, вдохнул ли ваш ребенок что-то кроме воздуха. Каждый раз, когда вы замечаете, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, вам следует позвонить своему врачу.Именно они смогут отличить одни проблемы с дыханием от других.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бронхиолит?
Ваш врач, вероятно, хорошо знаком с бронхиолитами. Они зададут вам вопросы, например, как долго ваш ребенок болеет, есть ли у него температура и был ли ваш ребенок рядом с кем-то еще, кто болел.
Медработник осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие. Пульсоксиметр, электронное устройство, которое можно безболезненно положить на кончики пальцев рук или ног, может определить, сколько кислорода содержится в крови вашего ребенка.
Маловероятно, что потребуются дополнительные тесты. Если да, то они могут включать рентген грудной клетки или отправку образца слизи на анализ. Ваш врач может назначить анализ мочи, если кажется, что у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей.
Ведение и лечение
Как лечится бронхиолит?
В большинстве случаев бронхиолит не лечится. Антибиотики не помогут, потому что это вирусная инфекция. Вам будет рекомендовано как можно лучше пить, чтобы ваш ребенок был увлажнен.
Есть ли лекарства для лечения бронхиолита?
Некоторые врачи использовали стероиды, а другие использовали ингаляционные бронходилататоры для лечения бронхиолита. Нет никаких веских доказательств их полезности. Однако вполне вероятно, что исследования продолжатся, чтобы найти способы улучшить лечение. Например, кислородная терапия также изучается и иногда используется.
Какие осложнения связаны с бронхиолитом?
Распространенное осложнение бронхиолита — инфекция уха.Другое менее частое осложнение — бактериальная пневмония.
Небольшому проценту детей может потребоваться кислородная терапия или внутривенные (IV) вливания, которые будут вводиться в больнице. Бронхиолит — основная причина госпитализации младенцев в США, при этом ежегодно госпитализируется около 100000 человек. Хотя бронхиолит поддается лечению, в редких случаях он может быть опасным для жизни, например, когда он вызывает дыхательную недостаточность.
Менее 100 детей в год умирают от бронхиолита в США.С. В мировом масштабе это число составляет около 200 тысяч в год.
Что вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку с бронхиолитом?
Вы можете попробовать кое-что, что поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше. Эти предложения лечат симптомы, а не болезнь.
Дыхание
При заложенности носа можно использовать солевые капли для носа, которые рекомендуют ваш врач или фармацевт для разжижения слизи. Если вашему ребенку 6 месяцев или меньше, вы можете удалить слизь из носа ребенка с помощью присоски.Это включает в себя сжатие луковицы, прежде чем осторожно вставить кончик в одну ноздрю. Когда вы медленно отпускаете, застрявшая слизь будет вытягиваться из-за всасывания.
Вашему ребенку будет легче дышать, если он сидит. Увлажнитель сохраняет воздух влажным, что помогает при дыхании и кашле. Держите ребенка подальше от любых раздражителей, переносимых по воздуху, таких как сигаретный дым, сильные духи или сильно пахнущие чистящие средства.
Лихорадка
При лихорадке ваш ребенок может получить рекомендуемую дозу ацетаминофена (Тайленол®) для его возраста, но не используйте никакие другие средства от простуды или другие лекарства, если ваш поставщик услуг не говорит вам об этом.Не давайте ребенку аспирин.
Кормление
Предотвращение обезвоживания — важная часть хорошего здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Они могут предпочесть воду или другие прозрачные жидкости молоку или смеси. Возможно, они не голодны. Возможно, вам будет проще давать меньшее количество еды или жидкости за один раз, но увеличьте количество раз, когда вы кормите ребенка.
Сколько длится бронхиолит?
Самый неприятный период бронхиолита может длиться от семи до 10 дней.Дни с третьего по пятый часто бывают худшими. Большинство детей поправляются через 14–21 день, если они не обезвожены.
Можно ли болеть бронхиолитом более одного раза?
Если вы заболели бронхиолитом, у вас действительно появится иммунитет против RSV и других вирусов. Однако иммунитет не полный, и вы можете снова заразиться.
Профилактика
Можно ли предотвратить бронхиолит?
Бронхиолит передается маленькими детьми при тесном контакте, слюне и слизи.Лучший способ предотвратить заражение — избегать других больных и тщательно мыть руки. Пока вашему ребенку не станет лучше, держите его дома от детских садов и обязательно мойте игрушки между использованиями. Не делитесь чашками, вилками или ложками.
В некоторых случаях детям могут назначать антитела к RSV паливизумаб (Synagis®) для предотвращения инфекций RSV. Это может произойти, если ваш лечащий врач считает, что у вашего ребенка повышенный риск серьезных осложнений. Ваш ребенок может быть одним из таких, если у него врожденные пороки сердца или он был очень недоношенным.
Как и в случае с любым другим лекарством, вам следует обсудить паливизумаб со своим врачом, чтобы вы понимали, что он должен делать, как и как часто его вводят и какие могут быть побочные эффекты. Кроме того, вы можете узнать у своей страховой компании о расходах.
Жить с
Когда мне позвонить врачу по поводу бронхиолита?
Позвоните врачу, если ваш ребенок:
- Имеются признаки нарушения дыхания (раздувание ноздрей, сжатие мышц под грудной клеткой, учащенное дыхание).
- Имеет признаки обезвоживания (сухость во рту, отсутствие слез при плаче, уменьшение мочеиспускания).
- Вялый (вялый, усталый).
Не бойтесь звонить своему врачу, если вашему ребенку не становится лучше или вы чем-то обеспокоены и хотите получить ответы.
Вопросы по бронхиолиту задать врачу вашего ребенка:
- Следует ли давать ребенку лекарства? Если да, то как долго и в какое время дня?
- Как хранить лекарство? Стоит ли охлаждать это?
- Когда моему ребенку станет лучше?
- Нужно ли мне возвращать моего ребенка для последующего посещения?
- Следует ли мне держать ребенка дома, чтобы он не ходил в школу или детский сад?
- Следует ли ему ограничивать определенные виды деятельности? Если да, то какие?
- Есть ли определенные продукты или жидкости, которые ему следует есть или которых следует избегать?
- Какие безрецептурные обезболивающие вы рекомендуете?
- Какие лекарства / препараты, отпускаемые без рецепта, вы не рекомендуете?
- О каких симптомах я должен сообщить вам / в ваш офис?
Бронхит с хрипом (ребенок)
Бронхит — это воспаление и опухоль слизистой оболочки легких.Часто это вызвано инфекцией. Симптомы включают сухой отрывистый кашель, который усиливается ночью. При кашле может выделяться желто-зеленая слизь. Ваш ребенок может также дышать учащенно или казаться одышкой. У него может подняться температура. Другие симптомы могут включать усталость, дискомфорт в груди и озноб. Воспаление может ограничивать объем воздуха, проходящего через дыхательные пути. Это может вызвать хрипы и затрудненное дыхание даже у детей, не страдающих астмой. Свистящее дыхание — это свистящий звук, вызываемый дыханием через суженные дыхательные пути.
Бронхит чаще всего вызывается вирусом верхних дыхательных путей. Симптомы могут длиться до 2 недель, хотя кашель может длиться намного дольше. Могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов, включая хрипы. Антибиотики будут назначены только в том случае, если лечащий врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.
Уход на дому
При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:
Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства от кашля, боли или лихорадки.Вам могут посоветовать использовать капли для носа с соленой водой (солевым раствором), чтобы облегчить дыхание. Используйте их перед тем, как ваш ребенок ест или спит. Вашему ребенку могут назначить бронходилататор. Это помогает дышать. Это может быть спрей, ингалятор или таблетка для приема внутрь. Пусть ваш ребенок будет принимать лекарство точно в указанное время. Следуйте всем инструкциям по введению этих лекарств вашему ребенку.
Медицинский работник также может прописать вашему ребенку пероральный антибиотик. Это поможет остановить бактериальную инфекцию.Следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Пусть ваш ребенок принимает лекарство каждый день, пока оно не исчезнет. У вас не должно быть ничего лишнего.
Вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, в зависимости от возраста и веса при лихорадке или дискомфорте. Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с лечащим врачом. Также поговорите с врачом, если у вашего ребенка была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Никогда не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, которые болеют вирусной инфекцией или лихорадкой.Это может вызвать серьезное повреждение печени или головного мозга. Не давайте ребенку какие-либо другие лекарства, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
Не давайте ребенку младше 6 лет лекарства от кашля или простуды, если об этом не скажет поставщик. Они не помогают маленьким детям и могут вызвать серьезные побочные эффекты.
Мойте руки теплой водой с мылом до и после ухода за ребенком. Это поможет предотвратить распространение инфекции.
Дайте ребенку достаточно времени для отдыха.При этой болезни часто возникают проблемы со сном.
Пусть ваш ребенок ясельного возраста (старше 1 года) спит в слегка вертикальном положении. Это поможет облегчить дыхание. По возможности слегка приподнимите изголовье кровати. Или приподнимите голову и верхнюю часть тела вашего старшего ребенка с помощью дополнительных подушек. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как далеко можно поднять голову вашему ребенку.
Никогда не используйте подушки с ребенком младше 12 месяцев .Кроме того, никогда не укладывайте ребенка младше 12 месяцев спать на живот или бок. Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской поверхности спины. Не используйте для сна автомобильные кресла, коляски, качели, детские переноски и детские стропы. Если ваш ребенок засыпает в одном из них, как можно скорее переместите его на плоскую твердую поверхность.
Помогите старшему ребенку правильно высморкаться. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать солевые капли для носа, которые помогут разжижить и удалить выделения из носа.Солевые капли для носа отпускаются без рецепта. Вы также можете использовать 1/4 чайной ложки поваренной соли, хорошо перемешанной с 1 стаканом воды. Вы можете закапать по 2–3 капли физиологического раствора в каждую ноздрю перед тем, как дать ребенку высморкаться. Всегда мойте руки после прикосновения к использованным тканям.
Для детей младшего возраста: отсасывание слизи из носа с помощью физиологических капель для носа и небольшого шприца с грушей. Поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка, если вы не знаете, как пользоваться шприцем с грушей.Всегда мойте руки после использования шприца с грушей или прикосновения к использованным тканям.
Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь ослабить секрецию легких у детей ясельного и старшего возраста, попросите ребенка пить много жидкости. Дети могут предпочесть холодные напитки, замороженные десерты или ледяное мороженое. Им также может понравиться теплый суп или напитки с лимоном и медом. Не давайте мед детям младше 1 года.
Чтобы предотвратить обезвоживание и ослабить секрецию легких у младенцев до 1 года, попросите ребенка пить много жидкости.При необходимости используйте пипетку с лекарством, чтобы дать ребенку небольшое количество грудного молока, смеси или раствора для пероральной регидратации. Давайте 1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут. Ребенок может кормиться только короткое время. Если вы кормите грудью, сцеживайте и храните молоко, чтобы использовать его позже. Давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Его можно приобрести в продуктовых магазинах и аптеках без рецепта.
Чтобы облегчить дыхание во время сна, используйте увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка.Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени. Не используйте испаритель с горячей водой. Это может вызвать ожоги. Вашему ребенку также может быть удобнее сидеть в душной до 10 минут.
Не подпускайте ребенка к сигаретному дыму. Табачный дым может ухудшить симптомы у вашего ребенка.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните его лечащему врачу в случае возникновения любого из следующих событий:
Лихорадка (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже)
Симптомы не исчезают. лучше через 1-2 недели или станет хуже.
Дыхание не проходит через несколько дней.
Ваш ребенок теряет аппетит или плохо ест.
У вашего ребенка проявляются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или меньше мочеиспускания, чем обычно.
Лекарство не снимает хрипы.
Позвоните
911Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:
Усиление затрудненного дыхания или усиление хрипов
Сильная сонливость или проблемы с пробуждением
Путаница
потеря сознания
Лихорадка и дети
Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.
Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.
Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.
Для детей младше 3 месяцев:
Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.
Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача
Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:
Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию поставщика
Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика
Ребенок любого возраста:
Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика
Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.
Симптомы, диагностика и лечение бронхиолита
Каковы симптомы бронхиолита?
Первые симптомы бронхиолита обычно похожи на симптомы простуды. Насморк, жар, заложенный нос, потеря аппетита и кашель — первые признаки инфекции. Симптомы могут ухудшиться через несколько дней и могут включать хрипы, одышку и ухудшение кашля.
Маленькие дети, которые сильно заболевают, могут иметь проблемы с дыханием и глотанием. Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка появляются признаки затрудненного дыхания, обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Если у вашего ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как посинение губ или кожи, пауза в дыхании или дыхательная недостаточность, немедленно звоните по телефону 911.
Как диагностируют бронхиолит
При определении наличия у ребенка бронхиолита врачи обычно начинают с базового медицинского осмотра.Если симптомы тяжелые, могут потребоваться дополнительные тесты. Для выявления признаков пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки. Для проверки количества лейкоцитов на наличие признаков инфекции может потребоваться анализ крови. Врач может взять мазок из носа, чтобы проверить слизь вашего ребенка и попытаться определить вирус, вызывающий инфекцию.
Как лечат бронхиолит
Вакцин или специальных средств лечения бронхиолита не существует. Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при лечении бронхиолита.Большинство случаев проходят сами по себе, и их можно лечить дома.
Очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы помочь ребенку дышать, врач может порекомендовать солевые капли для носа. Простым решением также является использование аспирационной груши для очистки носовых дыхательных путей ребенка. Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен, если у них поднимется температура. Около трех процентов детей с бронхиолитом необходимо будет госпитализировать. Здесь ребенку может быть введен увлажненный кислород и жидкость через капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание.В самых тяжелых случаях ребенку, возможно, придется вставить трубку в трахею, чтобы облегчить дыхание. Большинство детей будут отправлены домой на срок от 2 до 8 дней в больнице.
Как предотвратить бронхиолит
Поскольку вирус, вызывающий бронхиолит, заразен, лучший способ предотвратить его — часто и тщательно мыть руки. Важно ограничить контакт вашего ребенка с людьми, страдающими респираторными инфекциями, а также часто чистить и дезинфицировать поверхности.Кроме того, было высказано предположение, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть более высокий иммунитет, а также у детей, которые не подвергаются воздействию пассивного курения.
Информация о здоровье детей: Бронхиолит
Этот информационный бюллетень доступен в следующих языки: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.
Бронхиолит — распространенная инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызываемая вирусной инфекцией легких.Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, затрудняя дыхание.
Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до шести месяцев, но иногда встречается у детей в возрасте до 12 месяцев.
Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Младенцам необходимо чаще отдыхать и есть небольшими порциями, чтобы они не слишком устали при кормлении и не обезвоживались.
Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контактов с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен.
Признаки и симптомы бронхиолита
Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа. Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать:
- учащенное дыхание
- шумное дыхание, которое звучит хрипло
- дыхание, которое является тяжелой работой — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей втягиваются, или ноздри раздуваются, когда они дышат; младенцы могут кивать головой при дыхании
- раздражительность и жар
- трудности с едой или питьем.
Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней. Их кашель может продолжаться до четырех недель.
Когда обращаться к врачу
Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит. В большинстве случаев такие анализы, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита.
Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, его, возможно, нужно положить в больницу.В больнице персоналу может потребоваться:
- понаблюдайте за своим ребенком
- давайте дополнительный кислород
- давайте дополнительные жидкости через зонд из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).
Антибиотики не назначаются, потому что бронхиолит вызван вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Такие лекарства, как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита.
У некоторых детей, заболевших бронхиолитом, повышен риск быстрого ухудшения состояния. Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита, и они:
- родились преждевременно
- моложе 10 недель
- страдают хроническим заболеванием легких, врожденным пороком сердца, хроническими неврологическими заболеваниями или имеют ослабленный иммунитет (ослабленная иммунная система)
- являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива.
Уход на дому
Большинство младенцев с бронхиолитом можно лечить дома после посещения врача.Вы можете ухаживать за своим малышом следующим образом:
- Позвольте вашему ребенку много отдыхать.
- Давайте им чаще грудное вскармливание или чаще меньшее количество смеси. Это убережет их от усталости во время кормления и обезвоживания.
- Солевые капли для носа или спреи для носа могут помочь очистить носовые проходы от слизи, что позволит вашему ребенку более комфортно кормиться.
- Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.Это особенно важно для детей с респираторными заболеваниями.
Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка бронхиолит, и:
- у них кашель, который усиливается
- они едят меньше половины своего обычного рациона или отказываются от напитков
- они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
- вы беспокоитесь по любой причине.
Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:
- имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в покое.
- не может нормально есть из-за кашля или хрипов.
- меняет цвет лица при кашле.
- имеет бледную и потную кожу.
Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом и поражающая детей в возрасте до 12 месяцев.
- Младенцы обычно болеют от семи до десяти дней. Они заразны в первые дни болезни.
- Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем.
- Лекарства от бронхиолита обычно не применяют. Младенцам необходимо чаще отдыхать и пить небольшими порциями.
- Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Чем отличается бронхиолит от бронхит?
Бронхи и бронхиолы — это трубки в легких —
бронхи — это более крупные трубки, а бронхиолы — более мелкие.Бронхит
заболевание, поражающее бронхи, чаще встречается у детей старшего возраста.
и взрослые. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается у
детский возраст до двух лет.
Могу ли я облегчить боль ребенку, если у нее бронхиолит?
Да, у многих младенцев из-за бронхиолита поднимается температура, и они могут чувствовать себя плохо. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен.См. Наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей.
Если мой ребенок заболеет бронхиолитом, будет ли у него больше шансов заболеть астмой?
Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми типами бронхиолита и более поздним развитием астмы. Однако этому есть много возможных объяснений, включая генетическую тенденцию к чувствительности дыхательных путей или воздействие таких факторов, как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи все еще пытаются найти ответы.
Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в феврале 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Симптомов, чего ожидать и что делать дома
Бронхиолит (бронхиолит) — это инфекция дыхательной (респираторной) системы, вызываемая вирусом, обычно RSV (респираторно-синцитиальный вирус).Другие вирусы, которые могут его вызвать, — это грипп, простуда, метапневмовирус человека и аденовирус. Эти вирусы очень заразны. Человек заражается вирусом, касаясь или вдыхая туман, дренаж (выделения), слизь или слюну из носа или рта инфицированного человека.
Бронхиолит возникает в мелких дыхательных путях (бронхиолах), которые ответвляются от более крупных дыхательных путей (бронхов) (Рисунок 1). Бронхиолы набухают, сужаются и наполняются слизью, что затрудняет дыхание.
Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет осенью и зимой.Ребенок может заразиться не один раз за сезон.
Ранние признаки
- насморк и заложенность
- возможна лихорадка
- кашель (длится около 3-4 недель)
- Раздражительность
Поздние знаки
- быстрое и поверхностное дыхание
- Апноэ или пауза в дыхании от 15 до 20 секунд
- Кожа втягивается между ребрами и шеей при дыхании (втягивание)
- Изменения цвета кожи — бледная кожа, посинение пальцев рук, ног, носа или губ
- покачивание головой
- частые приступы кашля (от 3 до 4 недель)
- хрипы и затрудненное дыхание (усиливается в течение 2–3 дней, затем начинает улучшаться.Свистящее дыхание длится около 7 дней.)
- меньше интереса к еде
- не такая резвая и быстро устает
Лечащий врач вашего ребенка:
- Изучите историю болезни, сделайте осмотр и послушайте их грудную клетку
- сделайте мазок из носа, чтобы проверить на вирус, поможет ли он
Если ваш ребенок очень болен, врач может:
- проверьте уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.Это безболезненный датчик, который надевается на палец руки или ноги ребенка.
- заказать анализы крови и рентген грудной клетки
Домашнее лечение
Поскольку вирус вызывает бронхиолит, антибиотики не помогают. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы вашему ребенку было удобнее:
- При кашле и скоплении слизи (заложенности) используйте испаритель прохладного тумана. Влажный воздух может облегчить дыхание и уменьшить кашель. Не кладите лекарство в испаритель.Меняйте воду каждый день и очищайте между использованием.
- При заложенном носу используйте капли для носа с соленой водой (физиологический раствор) и шприц-грушу (Рисунок 2). Чтобы удалить слизь, используйте детский аспиратор (аспиратор), например шприц с грушей (рис. 2) или NoseFrida ® .
- При лихорадке давать детям:
- старше 2 месяцев, ацетаминофен (детский или младенческий Тайленол ® ).
- старше 6 месяцев, ацетаминофен или ибупрофен (детский или младенческий мотрин ® , Advil ® )
- Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, детям (Изображение 3).
- Не давайте детям до 4 лет лекарства от простуды и кашля.
- Не давайте мед детям младше года.
- Давайте много жидкости — небольшими порциями за раз и часто. Это также относится к смесям или грудному молоку.
- Не давайте фруктовый сок или воду детям младше 12 месяцев. Не давайте Pedialyte ® без предварительной консультации с врачом. Используйте грудное молоко или смесь.
- Для детей старше 12 месяцев давайте жидкости, например воду, Pedialyte ® или куриный бульон. Ограничьте употребление фруктовых соков или жидкостей с высоким содержанием сахара.
- Проверьте температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Никогда не используйте ртутный термометр. Тщательно мойте термометр после каждого использования.
- У младенцев в возрасте до 3 месяцев используйте только ректальный (в нижней части груди) термометр.
- Для младенцев в возрасте от 4 месяцев измеряйте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
- Когда вашему ребенку исполнится 4 года, температура во рту (во рту) нормальная.
Если ваш ребенок госпитализирован
Ваш ребенок может:
- быть подключенным к датчику для наблюдения за частотой сердечных сокращений. Уровень кислорода в крови будет продолжать проверяться.
- имеют капельницу для жидкости и некоторого питания. Часто ребенку с бронхиолитом трудно есть и пить.
- обработать каплями соленой воды для разжижения слизи
- нужно отсосать из носа с помощью шприца с грушей или небольшой трубки, подключенной к отсасывающему устройству, чтобы удалить слизь.
- нужен кислород. Обычно это делается с помощью назальной канюли (пластиковой трубки с небольшими выступами в носу) или маски.
- нуждаются в особом лечении, если они моложе 3 месяцев, имеют тяжелую инфекцию или в анамнезе есть болезни сердца или легких.
Для предотвращения распространения вирусов среди других:
- Часто мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку и брать пищу. Мойте руки после чихания, кашля, посещения туалета или смены подгузников.Попросите других сделать то же самое.
- Чихать или кашлять в салфетку или рукав рубашки, отвернувшись от людей.
- Не передавайте личные вещи, такие как пустышки, полотенца, зубные щетки, стаканы, чашки, бутылки, вилки или ложки.
- Часто мойте игрушки и одежду вашего ребенка.
- Не подпускайте к ребенку простудных людей. Сюда входят братья и сестры.
- Не курите рядом с ребенком и не позволяйте другим курить рядом с ним.
Не позволяйте ребенку ходить в школу или детские сады, когда они больны.
Когда обращаться по телефону C ко всем поставщикам медицинских услугПозвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:
- Становится хуже или начинает хрипеть после возвращения из больницы домой.
- после 2 дней болезни по-прежнему не может есть. У
- апноэ, затрудненное дыхание или очень частое дыхание.
- выглядит бледным или кожа пальцев рук, ног или губ становится синеватой
- втягивается при дыхании (втягивается кожа между ребрами и шеей).
- не может заснуть
- имеет высокую температуру
- 3 месяца или младше и имеет температуру 100,4 ° F (38 ° C) или выше
- 3 месяца или старше и имеет температуру выше 102 ° F (38,9 ° C), которая сохраняется более
более 2 дней
- нельзя утешить, когда его держат на руках или кормят.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача.
Бронхиолит (PDF)
HH-I-31 © 1985, редакция 2021 г., Национальная детская больница
Бронхиолит: симптомы, причины, диагностика, лечение
Бронхиолит — распространенная легочная инфекция среди младенцев.Это может вызвать кашель, хрипы и затрудненное дыхание. Хотя в большинстве случаев можно лечить дома, это также основная причина госпитализации младенцев.
Взрослые тоже могут заболеть, но это очень редко и обычно связано с другими инфекциями или травмами.
Это происходит при инфицировании небольших дыхательных трубок в легких, называемых бронхиолами. Из-за этого трубки забиваются слизью, поэтому воздуху не хватает места для входа и выхода из легких.
Обычно поражает детей младше 2 лет зимой и ранней весной.
Симптомы
Первые признаки очень похожи на простуду. У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:
Симптомы могут ухудшиться в течение следующих нескольких дней, включая учащенное дыхание. Если вы видите признаки того, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если на ваш звонок не ответили. В противном случае, вот некоторые другие вещи, на которые следует обратить внимание:
- Свистящее дыхание (высокий свистящий звук при выдохе)
- Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
- Затрудненное дыхание и хрюканье
- Проблемы с питьем, сосанием , глотание
- Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез, частое мочеиспускание
- Рвота
- Вялый или усталый вид
- Постоянный кашель
- Пауза в дыхании более 15 секунд (апноэ)
Позвоните в службу 911 и получите неотложную медицинскую помощь, если это произойдет:
- У вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием.
- Они кажутся сбитыми с толку или вялыми.
- Их губы, кончики пальцев, уши, язык, кончик носа или внутренняя поверхность щеки имеют голубой оттенок.
Причины
Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией. Причиной может быть множество различных вирусов, в том числе грипп, но наиболее распространенным среди детей является так называемый респираторно-синцитиальный вирус, или RSV.
Вспышки этого вируса случаются каждую зиму, и большинство детей заражаются им к 3 годам.У них могут быть только легкие симптомы, но в тяжелых случаях это может вызвать бронхиолит или пневмонию.
Профилактика
Бронхиолит заразен. Вирусные инфекции распространяются воздушно-капельным путем, поэтому вы можете заразиться так же, как простудой или гриппом.
Хотя вирусную инфекцию трудно остановить, вы можете снизить вероятность заражения ребенка, если:
- Держитесь подальше от других больных.
- Соблюдайте правила мытья рук.
- Дезинфицируйте поверхности, игрушки и предметы, к которым вы и ваши дети часто прикасаетесь.
- Не курите дома, так как это может вызвать проблемы с дыханием.
- Запланируйте прививку от гриппа, которая рекомендуется всем старше 6 месяцев.
Детям в возрасте до 2 лет, у которых есть факторы риска RSV (преждевременные роды, определенные типы сердечных заболеваний или хронические заболевания легких), можно сделать прививку паливизумаба (Synagis). Это лекарство защищает легкие от инфекции RSV.
Диагноз
Когда вы обратитесь к врачу, он спросит у вашего ребенка симптомы и историю болезни.Скорее всего, они проведут медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы послушать свое дыхание и подсчитать количество вдохов в минуту.
Врачи редко назначают рентген или анализы крови при бронхиолите. Но если симптомы у вашего ребенка тяжелые или неясно, что их вызывает, они могут пройти следующие тесты:
- Рентген грудной клетки: это делается для выявления возможных признаков пневмонии.
- Анализы крови: кровь берется для проверки количества лейкоцитов (это клетки, которые борются с инфекцией).
- Пульсоксиметрия: к пальцу руки или ноге ребенка прикрепляется датчик для измерения количества кислорода в крови.
- Носоглоточный мазок: Ваш врач вставит мазок в нос, чтобы взять образец слизи, который будет проверен на вирусы.
Лечение
Лечения нет. Обычно инфекция проходит через 2–3 недели. Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при его лечении.
Большинство детей с бронхиолитом можно лечить дома.Там вы должны понаблюдать, не ухудшатся ли симптомы у вашего ребенка или у него возникнут проблемы с дыханием.
Ваш врач может посоветовать следующие домашние процедуры:
- Дайте им много жидкости.
- Используйте капли для носа или спреи, чтобы помочь при насморке.
- Используйте шприц с грушей — домашний метод удаления слизи из носа.
- Подоприте им голову дополнительной подушкой (но не делайте этого, если им меньше года).
Около 3% детей с бронхиолитом нуждаются в госпитализации.Если ваш ребенок это делает, лечение может включать:
- Жидкость и питание, вводимые через трубку в вену (IV)
- Кислородная терапия, чтобы помочь вашему ребенку дышать
- Отсасывание из носа и рта для удаления слизи
Как правило, большинство детей чувствуют себя лучше и могут вернуться домой примерно через 2–5 дней. Если случай вашего ребенка более тяжелый и ему нужна машина, которая поможет ему дышать, это может означать более длительное пребывание в больнице — от 4 до 8 дней.
РСВ-бронхиолит
Это симптом вашего ребенка?
- У вашего ребенка диагностирован бронхиолит
- Это инфекция самых маленьких дыхательных путей в легких
- Вызывается вирусом RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
- Свистящее дыхание в течение первых 2 лет жизни часто вызывается бронхиолитом
- Вы задаетесь вопросом, нужно ли вашему ребенку снова осматривать
Симптомы бронхиолита
- Свистящее дыхание — это главный симптом, который помогает при постановке диагноза.Свистящее дыхание — это пронзительный мурлыкающий или свистящий звук.
- Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
- Учащенное дыхание с частотой более 40 вдохов в минуту.
- Узкое дыхание (приходится тяжело работать, чтобы вытолкнуть воздух).
- Кашель (может откашливать очень липкую слизь).
- Лихорадка и насморк часто начинаются раньше, чем проблемы с дыханием.
- Средний возраст заболеть бронхиолитом составляет 6 месяцев (от рождения до 2 лет).
- Симптомы похожи на астму.
- Около 30% детей с бронхиолитом в дальнейшем действительно заболевают астмой. Это более вероятно, если у них есть близкие родственники, болеющие астмой. Также вероятно, если у них бронхиолит более 2 раз.
Причина бронхиолита
- Сужение мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол) вызывает хрипы. Это сужение является результатом отека, вызванного вирусом.
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает большинство бронхиолитов. Эпидемии RSV случаются почти каждую зиму.
- У людей не развивается пожизненный иммунитет к вирусу RSV. Это означает, что они могут заразиться много раз.
Проблемы с дыханием: как определить
Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:
- Схватка при каждом вдохе или одышка.
- Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог говорить или плакать.
- Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием).
- Дыхание стало шумным (например, хрипы).
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Губы или лицо становятся синими.
Диагностика бронхиолита
- Врач может диагностировать бронхиолит, послушав грудную клетку с помощью стетоскопа.
Предотвращение передачи другим людям
- Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
- Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.
Когда звонить по поводу RSV-бронхиолита
Позвоните по номеру 911 сейчас
- Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
- Обморок или остановка дыхания
- Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасные для жизни экстренная помощь
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью
- Проблемы с дыханием, но не тяжелые
- Губы или лицо посинели, но только во время кашля
- Новый резкий звук при вдохе (называемый стридором)
- Свистящее дыхание (мурлыканье или свистящий звук) хуже, чем при осмотре
- Дыхание намного быстрее, чем при осмотре
- Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, моча темного цвета, очень сухость во рту, слезы нет.
- Ребенок из группы высокого риска (например, хроническое заболевание легких) и ухудшение состояния
- Повышение температуры тела у ребенка до 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Возраст менее 6 месяцев и хуже в любом случае
- Температура выше 104 ° F (40 ° C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема является неотложной
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Непрерывный кашель
- Проблемы с кормлением хуже, чем при осмотре
- Боль в ушах или дренаж уха
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
- Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
- Слабые свистящие звуки продолжаются более 7 дней
- Кашель продолжается более 3 недель
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение на дому
- Бронхиолит такой же или лучше, чем при последнем посещении
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при бронхиолите
- Что следует знать о бронхиолите:
- Бронхиолит часто встречается в течение первых 2 лет жизни.
- У большинства детей просто кашель и учащенное дыхание.
- У некоторых появляются хрипы. Это означает, что нижние дыхательные пути становятся плотными.
- Если вам назначили повторный прием, обязательно сохраните его.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Лекарства от астмы:
- Некоторым детям с бронхиолитом помогают лекарства от астмы. Большинству детей эти лекарства не помогают.
- Если вашему ребенку прописали один препарат, дайте его в соответствии с инструкциями.
- Продолжайте давать лекарство, пока хрипы у ребенка не исчезнут в течение 24 часов.
- Приступы или заклинания при кашле:
- Дышите теплым туманом (например, принимая душ в закрытой ванной комнате).
- Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
- Сумма. В возрасте от 3 до 12 месяцев давайте каждый раз по 30 мл. Ограничьте до 4 раз в день. Если вы старше 1 года, давайте столько, сколько необходимо.
- Причина: расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
- Домашнее лекарство от кашля:
- Не давайте детям с хрипом какие-либо лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Вместо этого лечите кашель, используя следующие советы:
- Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля.Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
- Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Разжижает слизь и облегчает кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
- Назальный физиологический раствор для открытия заложенного носа:
- Ваш ребенок не может кормить грудью или пить из бутылочки, если нос заблокирован.Само по себе отсасывание не может удалить сухую или липкую слизь.
- Используйте солевые (соленую воду) капли в нос или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, вы можете использовать несколько капель бутилированной воды или чистой водопроводной воды. Если младше 1 года, используйте воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
- Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. (Если возраст до 1 года, используйте 1 каплю).
- Шаг 2: Вытяните каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
- Шаг 3: Повторяйте капли в нос и отсасывайте, пока выделения не исчезнут.
- Как часто: принимайте физиологический раствор, когда ребенок не может дышать через нос. Лимит: не более 4 раз в сутки.
- Физиологические капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
- Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем сделайте вдох.
- Увлажнитель:
- Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
- Меньшие порции кормления:
- Используйте небольшие частые кормления, когда у вашего ребенка есть энергия, чтобы пить.
- Причина: Детям с хрипом не хватает энергии для длительного кормления.
- Предложите достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Избегайте табачного дыма:
- Табачный дым усиливает кашель и хрипы.
- Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
- Чего ожидать:
- Свистящее дыхание и учащенное дыхание чаще всего проходят через 2 или 3 дня.
- Слабые хрипы могут длиться до 1 недели.
- Кашель может длиться 3 недели.
- Некоторым детям (2%) с бронхиолитами требуется госпитализация. Этим детям нужен кислород или жидкость, вводимая через вену.
- Возврат в детский сад:
- Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как хрипы и лихорадка исчезнут.
- Позвоните своему врачу, если:
- Возникает затрудненное дыхание
- Хрипы усиливаются (становятся затрудненными)
- Возникают проблемы с кормлением
- Повышенная температура длится более 3 дней
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Последняя редакция: 08.10.2021
Последняя редакция: 30.09.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
.